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[判断题]
患者血气分析PH7.32，氧分压55mmHg，二氧化碳分压80mmHg，BE+5mmol/L，患者属于呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。
提问人：网友fantlam
发布时间：2022-01-06
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第2题
患者女性，71岁，因右输尿管癌在全麻下行右肾输尿管全长切除术，患者术前尿量及对侧肾功能正常，术后24小时总尿量170ml。查体：体温37.2℃，脉率87次/分，血压178/92mmHg（1mmHg=0.133kPa），中心静脉压（CVP）21cmH2O（1cmH2O=0.098kPa）。患者嗜睡，双下肺少许湿啰音，双下肢轻度水肿，伤口引流量20ml，尿管通畅。血常规：白细胞7.4×109/L，血红蛋白116g/L。血生化：肌酐274μmol/L，尿素氮4.7mmol/L，钾4.1mmol／L。血气分析：pH7.32，二氧化碳分压39.1mmHg，氧分压59.2mmHg，实际碱剩余-5.7mmol/L，碳酸氢根19.6mmol/L。该患者初步诊断为（）。
A.高血压
B. 急性左心功能衰竭
C. 肾动脉栓塞
D. 急性肾炎
E. 急性肾功能衰竭F . 低氧血症G . 代谢性酸中毒H . 呼吸性酸中毒
第3题
患者女性，71岁，因右输尿管癌在全麻下行右肾输尿管全长切除术，患者术前尿量及对侧肾功能正常，术后24小时总尿量170ml。查体：体温37.2℃，脉率87次/分，血压178/92mmHg（1mmHg=0.133kPa），中心静脉压（CVP）21cmH2O（1cmH2O=0.098kPa）。患者嗜睡，双下肺少许湿啰音，双下肢轻度水肿，伤口引流量20ml，尿管通畅。血常规：白细胞7.4×109/L，血红蛋白116g/L。血生化：肌酐274μmol/L，尿素氮4.7mmol/L，钾4.1mmol／L。血气分析：pH7.32，二氧化碳分压39.1mmHg，氧分压59.2mmHg，实际碱剩余-5.7mmol/L，碳酸氢根19.6mmol/L。对该患者应完善的进一步检查包括（）。
A.胸部X线平片
B. 腹部增强CT
C. 头颅CT
D. 腹部超声
E. 尿钠检查F . 血液钠尿肽（BNP）检测G . 肾动脉造影H . 补液试验
第4题
患者男，65岁，因“突发胸闷，呼吸困难，咳嗽2天”来诊。患者无发热、咯血，既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、高血压及冠心病病史。查体：血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏136次/分，呼吸35次/分，斜坡卧位，口唇发绀，颈静脉充盈，两肺呼吸音低，双下肺可及湿啰音，呼气末闻及散在少许喘鸣音，心率136次/分，律齐，心音低钝。患者需要的紧急处理是提示实验室检查：血气分析示pH7.32，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）65mmHg，动脉血氧分压（PaO2）50mmHg，Na+145mmol/L，KNa+3.2mmol/L，乳酸（Lac）4.6mmol/L，血D-二聚体98μg/L。胸部X线片：双下肺炎症；心电图：窦性心动过速、ST-T异常。）（）。
A.无创通气
B. 尽快使用抗生素
C. 立即使用血管活性药升压
D. 建立静脉通路，补液
E. 监测尿量F . 注意监测其他器官功能
第5题
患者女性，71岁，因右输尿管癌在全麻下行右肾输尿管全长切除术，患者术前尿量及对侧肾功能正常，术后
24小时总尿量170ml。查体：体温37.2℃，脉率87次/分，血压178/92mmHg（1mmHg=0.133kPa），中心静脉压（CVP）21cmH2O（1cmH2O=0.098kPa）。患者嗜睡，双下肺少许湿啰音，双下肢轻度水肿，伤口引流量20ml，尿管通畅。血常规：白细胞7.4×109/L，血红蛋白116g/L。血生化：肌酐274μmol/L，尿素氮4.7mmol/L，钾4.1mmol／L。血气分析：pH7.32，二氧化碳分压39.1mmHg，氧分压59.2mmHg，实际碱剩余-5.7mmol/L，碳酸氢根19.6mmol/L。
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结合患者病史与检查情况，应采取的治疗措施是（）。【提示】该患者术后笫2天总尿量25ml，血肌酐495.4μmol／L。
A. 降血压药物治疗
B. 糖皮质激素类药物治疗
C. 吸氧
D. 增加液体入量
E. 利尿剂治疗
F . 抗生素治疗
G . 左侧输尿管D-J管置入术
H . 营养支持疗法
I . 透析疗法
J . 维持水电解质和酸碱平衡
第6题
某肾盂肾炎患者血气分析结果为PH7.32，PaCO2 30mmHg,HCO3-15mmol/L。该患者应诊断为 （)A.代谢性酸
某肾盂肾炎患者血气分析结果为PH7.32，PaCO2 30mmHg,HCO3-15mmol/L。该患者应诊断为 ()
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合性酸中毒
第7题
某肾盂肾炎患者血气分析结果为：pH7．32，PaCO2 30mmHg（1mmHg=0．133kPa)，HCO3-15mmol／L，可初步诊断
某肾盂肾炎患者血气分析结果为：pH7．32，PaCO2 30mmHg(1mmHg=0．133kPa)，HCO3-15mmol／L，可初步诊断为
A．代谢性酸中毒
B．代谢性碱中毒
C．呼吸性酸中毒
D．呼吸性碱中毒
E．混合性酸中毒
第8题
某肾盂肾炎患者血气分析结果为：pH7．32，PaCO230mmHg，HCO3B15mmol／L，该患者应诊断为（）
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合性酸中毒
第9题
某肾病患者血气分析结果如下：pH7.32，PaC0230mmHg，HCO3B15mmol/L，判断为()
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.混合性酸碱紊乱
