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[单选题]

[复合型非选择题]男性，29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。检查发现，胸椎体爆裂骨折，椎体压缩1/2，椎管内有较大骨块，伴关节突交锁。最佳的治疗方案应是（）

A.手术切开复位，椎管减压，脊柱内固定术

B. 两点法过伸复位，石膏背心固定

C. 行椎板切除、椎管减压术

D. 激素、脱水药物治疗

E. 先保守治疗，根据情况再确定治疗方式

提问人：网友distends 发布时间：2022-01-06

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第1题

[复合型非选择题]男性，29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。此时首先应做以下哪项检查（）

A.B超

B. MRI检查

C. X线平片

D. 脑脊液穿刺检查

E. CT检查

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第2题

[复合型非选择题]男性，29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。术后5天，截瘫恢复不理想，此时要特别注意的并发症是（）

A.肺炎、肺不张

B. 下肢静脉血栓形成

C. 压疮

D. 尿潴留

E. 伤口感染

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第3题

[复合型非选择题]男性，29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。首先考虑下列哪种情况可能性大（）

A.单纯脊髓或马尾神经损伤

B. 脊柱损伤合并脊髓或马尾神经损伤

C. 双下肢骨折

D. 骨盆骨折

E. 胸部损伤

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第4题

[复合型非选择题]男性，29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。术后半月病情改善，双下肢肌力已恢复至3级以上，此时的治疗宜采取（）

A.再次手术减压并扩大神经根管

B. 防治并发症

C. 电针、理疗及功能锻炼治疗

D. 延长脱水药物及激素的使用时间

E. 行选择性神经后根切断术

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第5题

[复合型非选择题]男性，23岁。高处坠落伤，右侧臀部着地，疼痛伴运动障碍并有休克表现。首先考虑的诊断是（）

A.软组织挫裂伤

B. 腰椎骨折

C. 骨盆骨折

D. 股骨颈骨折

E. 股骨粗隆间骨折

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第6题

[复合型非选择题]男性，23岁。高处坠落伤，右侧臀部着地，疼痛伴运动障碍并有休克表现。在抗休克的同时，为确定骨折部位急需进行哪项检查（）

A.MRI

B. CT

C. X线

D. B超

E. 静脉肾盂造影

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第7题

[复合型非选择题]男性，23岁。高处坠落伤，右侧臀部着地，疼痛伴运动障碍并有休克表现。在积极抗休克的同时，血压未能回升，可能的原因是（）

A.软组织挫伤严重

B. 肾包膜下出血

C. 骨折断端周围出血合并腹膜后血肿形成

D. 腰大肌血肿形成

E. 剧烈疼痛刺激

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第8题

[复合型非选择题]男性，29岁。右胫腓骨中段闭合骨折后行手法复位，石膏外固定24小时，出现患肢持续性剧烈疼痛，进行性加重。应采取的紧急措施是（）

A.立即应用改善微循环药物

B. 立即行神经阻滞扩张血管

C. 立即切开筋膜室减压

D. 立即施行截肢术

E. 对症处理后继续观察

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第9题

男性，29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。

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第10题

[复合型非选择题]男性，29岁。右胫腓骨中段闭合骨折后行手法复位，石膏外固定24小时，出现患肢持续性剧烈疼痛，进行性加重。若患肢由疼痛转为无痛，出现皮肤苍白、大理石花纹，感觉异常、肌力减弱，最有可能的诊断是（）

A.骨筋膜室综合征

B. 下肢静脉栓塞

C. DIC

D. 缺血性肌挛缩

E. 血栓闭塞性脉管炎

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