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[判断题]
溶栓时患者突发意识水平下降、剧烈头痛、恶心/呕吐、血压骤升、瞳孔改变等表现时，应继续注射溶栓药物，并报告医生（）
提问人：网友154336271
发布时间：2022-10-25
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第3题
患者男，68岁，因“突发剧烈头痛、躁动，继而昏迷1h”入院。查体：BP198/85mmHg，HR86次/min，左侧瞳孔缩小，右侧肢体肌张力降低，腱反射消失。颅内压增高的主要表现不包括（）
A.呕吐
B.视力减退
C.头痛
D.意识障碍
E.血压下降
第4题
患者，男，52岁。突然剧烈头痛后，短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后仍剧烈头痛并呕吐，体检：T37℃，BP135/85m
mHg，嗜睡，瞳孔右6mm，左3mm，右眼玻璃体下出血，肢体有自主活动，颈有抵抗。最可能的诊断是A、癫痫
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B、蛛网膜下腔出血
C、脑栓塞
D、脑膜炎
E、脑出血
错误的处理是A、溶栓治疗
B、抗纤维蛋白溶解剂
C、脱水治疗
D、钙通道阻滞剂
E、卧床4～6周
第6题
男，80岁，突发意识不清，剧烈呕吐，血压220/120mmHg，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时最重要。的治疗是A．溶
男，80岁，突发意识不清，剧烈呕吐，血压220/120mmHg，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时最重要。的治疗是
A．溶栓治疗
B．降压治疗
C．应用激素
D．应用脱水剂
E．应用止血剂
第7题
男性，28岁，5～6小时前突然发生剧烈头痛，"要胀爆了似的"，难以忍受，"吃什么药都不管用，越来越疼"，还有恶心、呕吐，意识已经不大清楚，左边肢体不会动，脖子发硬。下列哪项是该病急诊治疗和护理的原则？（）
A. 安静休息，监测生命体征，加强护理；脱水降颅压，减轻脑水肿；调整血压；防止继续出血；减轻血肿造成的继发性损害
B. 抗凝、降纤、抗血小板聚集、脑保护、降颅压、扩容、介入治疗，对符合溶栓条件，无溶栓禁忌证患者应积极溶栓
C. 早期、个体化、整体化、通过溶栓和脑保护治疗，防止并发症
D. 卧床休息，注意加强皮肤、口腔及尿道护理，按时翻身防止褥疮。调控血压（＞180/110mmHg时）、控制血糖（＞11.1mmol/L时，控制在8.3mmol/L以下）。吞咽困难、肺炎、上消化道出血及水电解质紊乱的对症治疗及护理
E. 卧床休息、镇静止痛、脱水降颅压、应用抗纤溶药物、改善血管痉挛
第8题
患者，女性，65岁，在家做饭时突发右侧肢体无力，不能言语23小时，意识丧失3小时，有高血压病史5年，糖尿病史2年。体检：血压205／106mmHg，对疼痛和呼唤无反应，颈抵抗（-），双侧瞳孔不等大，左0．5cm，右0．3cm，对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快，右侧膝反射消失、左侧（），Babinski右侧（）、左侧（-）急诊处理时首先应该做的治疗和检查是（）
A.止血和头颅CT
B.脱水降颅压，止血和头颅CT
C.脱水降颅压和头颅MRI
D.脱水降颅压和头颅CT
E.脱水降颅压，溶栓，预防应激性溃疡和头颅CT
第9题
溶栓过程中病人突发意识障碍、头痛、呕吐，疑脑出血转化正确处理有（）
A.立即停止rt-PA输注
B.立即抽血进行检查：血常规、凝血功能、纤维蛋白原、血栓弹力图、血型、交叉配血
C.立即行平扫头颅CT
D.暂停rt-PA输注，待症状缓解，继续输注
第11题
男性，28岁。5～6小时前突然发生剧烈头痛，"要胀爆了似的"，难以忍受，"吃什么药都不管用，越来越疼"，还有恶心、呕吐，意识已经不大清楚，左边肢体不会动，脖子发硬。该病急诊治疗和护理的原则是（）
A.抗凝、降纤、抗血小板聚集、脑保护、降颅压、扩容、介入治疗，对符合溶栓条件，无溶栓禁忌证患者应积极溶栓
B. 卧床休息，注意加强皮肤、口腔及尿道护理，按时翻身防止褥疮。调控血压、控制血糖。吞咽困难、肺炎、上消化道出血及水电解质紊乱的对症治疗及护理
C. 早期、个体化、整体化、通过溶栓和脑保护治疗，防止并发症
D. 安静休息，监测生命体征，加强护理；脱水降颅压，减轻脑水肿；调整血压；防止继续出血；减轻血肿造成的继发性损害
E. 卧床休息、镇静止痛、脱水降颅压、应用抗纤溶药物、改善血管痉挛
