案例摘要:患者,男性,35岁。5年前患高血压,近1年来双下肢经常水肿,血压180/125mmHg,腹水征阳性,实验室检查血钾降低至2.4mmol/L,静脉血浆中醛固酮显著增高至12μg/dl。如长期应用上述利尿剂出现药物疗效下降,还可选用的利尿剂是()
A.呋塞米
B. 氨苯蝶啶
C. 氢氯噻嗪
D. 螺内酯
E. 乙酰唑胺
A.呋塞米
B. 氨苯蝶啶
C. 氢氯噻嗪
D. 螺内酯
E. 乙酰唑胺
A.阿米洛利
B. 氨苯蝶啶
C. 氢氯噻嗪
D. 螺内酯
E. 乙酰唑胺
A.呋塞米
B. 氨苯蝶啶
C. 氢氯噻嗪
D. 螺内酯
E. 乙酰唑胺
A.阿米洛利
B. 氨苯蝶啶
C. 氢氯噻嗪
D. 螺内酯
E. 乙酰唑胺
B、氨苯蝶啶
C、氢氯噻嗪
D、螺内酯
E、乙酰唑胺
如长期应用上述利尿剂出现药物疗效下降,还可选用的利尿剂是A、呋塞米
B、氨苯蝶啶
C、氢氯噻嗪
D、螺内酯
E、乙酰唑胺
为增强利尿效果,可与上述两题中药物联合应用的利尿剂是A、阿米洛利
B、氨苯蝶啶
C、氢氯噻嗪
D、螺内酯
E、乙酰唑胺
该患者长期应用螺内酯,出现乳房增大,但血钾仍低于2.5mmol/L,考虑替代药物是A、呋塞米
B、氨苯蝶啶
C、氢氯噻嗪
D、螺内酯
E、乙酰唑胺
如果患者出现突发少尿现象,24小时尿量约为100ml,尿比重1.012,下肢浮肿严重,血压180/110mmHg,应使用的利尿药是A、乙酰唑胺
B、呋塞米
C、氢氯噻嗪
D、螺内酯
E、氨苯蝶啶
病例摘要:患者,男性,35岁,因“乏力、厌食1个月”就诊。
患者近1个月无诱因感乏力、厌食,有时伴恶心、腹胀,无腹痛、腹泻或发热。自服多潘立酮(吗丁啉)无效,乏力厌食症状进行性加重,遂就诊。患者近2年来出现夜尿次数增多,3~4次/天,近1年体重有下降。尿量无明显改变。
既往史:5年前曾发现血压偏高,150/90mmHg,未正规诊治。无糖尿病史,无药物滥用史,无药物过敏史。查体:T36.8℃,P90次/分,R20次/分,BP160/100mmHg。慢性病容,贫血貌,皮肤有氨味,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染。心、肺、腹部查体未见异常。双下肢无水肿。
实验室检查:血常规:Hb90g/L;尿常规:蛋白(),RBC();粪便常规(-)。血生化:Cr900μmol/L,HCO3-15mmol/l,血磷升高。B超:双肾缩小,左肾8.7cm×4.0cm,右肾9.0cm×4.1cm,双肾皮质回声增强,皮髓质分界不清。
病例摘要:患者,男性,35岁,农民,因间断上腹痛5年、加重1周来诊。
患者自5年前开始间断出现上腹胀痛,空腹时明显,进食后可自行缓解,有时夜间痛醒,无放射痛,有嗳气和反酸,常因进食不当或生气诱发,每年冬春季节易发病,曾看过中医好转,未系统检查过。1周前因吃凉白薯后再犯,腹痛较前重,但部位和规律同前,自服中药后无明显减轻来诊。发病以来无恶心、呕吐和呕血,饮食好,二便正常,无便血和黑便,体重无明显变化。
既往体健,无肝肾疾病及胆囊炎和胆石症病史,无手术、外伤和药物过敏史。无烟酒嗜好。
查体:T36.7℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。
一般状况可,无皮疹,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染。心肺(-),腹平软,上腹中有压痛,无肌紧张和反跳痛,全腹未触及包块,肝脾肋下未触及,Murphy征(-),移动性浊音(-),肠鸣音4次/分,双下肢不肿。
实验室检查:Hb132g/L,WBC5.5×109/L,N70%,L30%,PLT250×109/L。
A.口腔念珠菌感染
B.口腔溃疡
C.卡波济肉瘤
D.出血
E.肉芽肿
A.口腔念珠菌感染
B. 口腔溃疡
C. 卡波济肉瘤
D. 出血
E. 肉芽肿
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