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[主观题]

患者女，29岁，因“脱发、乏力、月经紊乱伴膝关节酸痛4个月”来诊。2年前怀孕期间甲状腺功能无异常，产后抗甲状腺过氧化酶抗体阳性，未做特殊处理。查体：BP138/86mmHg；意识清楚，精神可；无突眼和颜面水肿；甲状腺Ⅱ度肿大，有结节感，质地坚韧；双肺呼吸音清，无啰音；HR70次/min，律齐；双下肢无水肿。经检查，患者TSH轻度升高，但甲状腺激素水平正常，下面叙述正确的是（）

A．不需要治疗

B．复查TSH以后再决定是否治疗

C．假如合并肾上腺皮质功能减退，不需要治疗

D．因患者症状明显，需立即治疗

E．先使用糖皮质激素治疗，4周后再用甲状腺激素替代治疗

F．排除垂体瘤以后，可以治疗

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-02-19

参考答案

B,C

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更多“患者女，29岁，因“脱发、乏力、月经紊乱伴膝关节酸痛4个月”…”相关的问题

第1题

患者女，29岁，因“脱发、乏力、月经紊乱伴膝关节酸痛4个月”来诊。2年前怀孕期间甲状腺功能无异常，产后抗甲状腺过氧化酶抗体阳性，未做特殊处理。查体：BP138/86mmHg；意识清楚，精神可；无突眼和颜面水肿；甲状腺Ⅱ度肿大，有结节感，质地坚韧；双肺呼吸音清，无啰音；HR70次/min，律齐；双下肢无水肿。首先考虑的诊断为（）

A．桥本甲状腺炎

B．产后甲状腺炎

C．腺垂体功能减退症

D．多囊卵巢综合征

E．类风湿关节炎

F．慢性活动性肝炎

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第2题

患者女，29岁，因“脱发、乏力、月经紊乱伴膝关节酸痛4个月”来诊。2年前怀孕期间甲状腺功能无异常，产后

抗甲状腺过氧化酶抗体阳性，未做特殊处理。查体：BP 138/86 mmHg；意识清楚，精神可；无突眼和颜面水肿；甲状腺Ⅱ度肿大，有结节感，质地坚韧；双肺呼吸音清，无啰音；HR 70次/min，律齐；双下肢无水肿。首先考虑的诊断为A、桥本甲状腺炎

B、产后甲状腺炎

C、腺垂体功能减退症

D、多囊卵巢综合征

E、类风湿关节炎

F、慢性活动性肝炎

G、肺结核

有助于确诊的检查是A、肝炎病毒定量

B、甲状腺激素

C、垂体MRI

D、超声心动图

E、甲状腺自身抗体

F、卵巢超声

经检查，患者TSH轻度升高，但甲状腺激素水平正常，下面叙述正确的是A、不需要治疗

B、复查TSH以后再决定是否治疗

C、假如合并肾上腺皮质功能减退，不需要治疗

D、因患者症状明显，需立即治疗

E、先使用糖皮质激素治疗，4周后再用甲状腺激素替代治疗

F、排除垂体瘤以后，可以治疗

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第3题

患者女，28岁，因“怕热、心悸、多食、善饥1个月”来诊。患者怀孕2个月。为确诊该患者有无甲状腺功能亢进症，首选检查为（）

A．TT₃、TT₄测定

B．甲状腺摄碘率

C． T抑制试验

D． TRH兴奋试验

E． FT₃、FT₄测定

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第4题

患者女，40岁，因“乏力、怕冷、嗜睡、颜面水肿、体重增加、声音嘶哑4个月”来诊。实验室检查：FT₃、FT₄降低。初步诊断为（）

A．亚急性甲状腺炎

B．低T₃综合征

C．亚临床期甲状腺功能减退症

D．甲状腺功能减退症

E．慢性肾炎

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第5题

患者女，45岁，因“月经紊乱2个月”来诊。行分段诊断性刮宫术，宫腔、颈管分别刮出少量组织，病理形态相似。

A.

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第6题

患者女，49岁，因“月经紊乱、疲乏无力6个月”来诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质地较韧，无压痛，有明显结节感；HR64次/min，律齐；无突眼和下肢水肿。确诊本病不须做的检查是（）

A．甲状腺激素测定

B．甲状腺穿刺细胞学检查

C．颈部CT

D．甲状腺自身抗体测定

E．甲状腺超声

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第7题

患者女，49岁，因“月经紊乱、疲乏无力6个月”来诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质地较韧，无压痛，有明显结节感；HR64次/min，律齐；无突眼和下肢水肿。最可能的诊断是（）

A．产后甲状腺炎

B．甲状腺癌

C．桥本甲状腺炎

D．2型糖尿病

E．淡漠型Graves病

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第8题

患者女，33岁，因“产后无乳、闭经、性欲减退，伴乏力、嗜睡、食欲减退、体位性头晕6年”来诊。患者6年前分娩时有大出血史。查体：P58次/min，BP92/64mmHg；毛发稀疏，双乳房萎缩。

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第9题

患者女，18岁，因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月，头痛，记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可见蝶形红斑；掌指毛细血管扩张；神经系统检查无异常。为明确诊断应检查的项目中不包括（）

A．血常规

B．尿常规

C．类风湿因子

D．骨髓涂片

E． ANA＋抗ds-DNA抗体

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