ICU的镇静策略,正确的是()
A.先充分镇痛,再镇静
B.每日唤醒以尽早实现觉醒作为目标
C.实施每日唤醒时,患者如出现躁动也应停药直到患者可以回答问题
D.程序化镇静是指对患者疼痛及应激程度评估,以评估结果为基础指导调整药物使用剂量及方式
E.捆绑和约束是镇静的基础
A.先充分镇痛,再镇静
B.每日唤醒以尽早实现觉醒作为目标
C.实施每日唤醒时,患者如出现躁动也应停药直到患者可以回答问题
D.程序化镇静是指对患者疼痛及应激程度评估,以评估结果为基础指导调整药物使用剂量及方式
E.捆绑和约束是镇静的基础
A.可避免药物蓄积和药效延长
B.出现镇静过深(Ramsay评分6级),将药物减量50%继续使用
C.可减少镇静药量,减少机械通气时间
D.不能减少ICU停留时间
E.每日唤醒计划宜在白天进行
A.可避免药物蓄积和药效延长
B.不能减少ICU停留时间
C.可减少镇静药量,减少机械通气时间
D.出现镇静过深(Ramsay评分6级),将药物减量50%继续使用
E.每日唤醒计划宜在白天进行
ICU镇痛镇静的药物的选择,除外哪项()
A 需要快速苏醒的镇静,可选择丙泊酚。
B 短期的镇静可选用咪唑安定或丙泊酚
C 长期镇静首选安定
D 对接受镇静治疗的病人,应提倡实施每日唤醒计划
A.去除焦虑躁动原因
B.首先使用非药物方法进行安抚
C.实施有效的镇痛后再考虑镇静
D.持续监测镇静程度,做到“无监测勿镇静”
E.根据患者情况实施每日间断镇静或轻度镇静等策略
A.对于合并疼痛的患者,先镇痛后镇静
B.对于躁动的患者,需长期使用肌松药物
C.应尽可能使用能维持患者满意镇痛镇静水平的最小药物剂量
D.镇静72h以上只能静脉注射咪唑安定
E.有时需要麻醉以使治疗能顺利进行而过渡到常规镇痛镇静治疗
A.正确评估镇静、镇痛效果
B.严密观察病情变化
C.镇静药使用1周之后执行每日唤醒计划
D.保持环境安静,减少应激因素
E.做好基础护理和心理护理
F.协助患者床上运动,预防肺部并发症和深静脉血栓形成
下列关于ICU患者镇静与镇痛治疗关系的说法正确的是
A、镇静与镇痛的治疗应同时进行
B、应首先进行镇静治疗
C、在祛除或减轻导致疼痛、焦虑和躁动的诱因之前,应尽可能首先给予镇痛
D、镇静药物
E、以上说法均不对
A.对于合并疼痛因素的患者,在实施镇静之前给予镇痛
B. 为改善机械通气患者的舒适度和人机同步性,可以给予镇静镇痛治疗
C. 病因不明确的各种疼痛给予镇痛治疗
D. 提高诊断和治疗操作的安全性和依从性,可预防性给予镇静镇痛
B、焦虑
C、躁动
D、谵妄
E、睡眠障碍
F、疼痛
ICU患者镇静、镇痛的目的和意义有(提示遵医嘱使用丙泊酚中心静脉通道微量泵控制持续镇静,镇静效果良好。)A、消除或减轻患者的疼痛及躯体不适感
B、增进交感神经系统活动
C、帮助和改善睡眠
D、消除患者对其在ICU治疗期间的痛苦回忆
E、防止患者的无意识行为干扰治疗
F、降低患者的代谢速率,减少氧耗
G、诱导并维持低代谢休眠状态,释放炎性递质
理想的镇静药应具备的特质有A、起效慢而平稳
B、半衰期长
C、对呼吸循环抑制作用小
D、代谢方式依赖肝、肾功能
E、抗焦虑与遗忘作用可预测
F、停药后药效仍持续一段时间
G、价格低廉
根据Ramsay评分,患者镇静程度评分为(提示该患者通过丙泊酚持续镇静,现入睡中,轻叩眉间反应迟钝。)A、Ⅰ级
B、Ⅱ级
C、Ⅲ级
D、Ⅳ级
E、Ⅴ级
F、Ⅵ级
患者镇静期间的护理要点有A、正确评估镇静、镇痛效果
B、严密观察病情变化
C、镇静药使用1周之后执行每日唤醒计划
D、保持环境安静,减少应激因素
E、做好基础护理和心理护理
F、协助患者床上运动,预防肺部并发症和深静脉血栓形成
A.应加强疼痛评估,重点是疼痛部位、特点、加重及减轻因素和强度
B.应用镇静剂后,密切监测镇痛效果和循环、呼吸情况
C.按时评估并记录RASS评分
D.对于深度镇静(RASS评分≤-3分)的患者,应每日实时镇静中断,护士进行镇静评估并记录,加强监测和评估
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