患者女，67岁，因“活动时心悸、气短6个月，加重2周”来诊。查体：BP150/..

第1题

患者女，67岁，因“活动时心悸、气短6个月，加重2周”来诊。查体：BP150/80mmHg，颈静脉充盈，双肺底少许湿性啰音。HR92次/min，律齐。心尖部4/6收缩期杂音，向胸骨左缘传导。坐位时心尖部可闻及收缩期喀喇音。肺动脉瓣区第二心音亢进。腹部未见异常。水肿（－）。可以采用的治疗措施有（）（提示入院后患者心悸、气短无明显改善，有时不能平卧，BP120/80mmHg，HR94次/min，律齐。

A．利尿药

B．血管扩张药

C．小量β-受体阻滞药

D．多巴胺

E．二尖瓣置换术

F．冠状动脉成形术

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第2题

患者女，67岁，因“活动时心悸、气短6个月，加重2周”来诊。查体：BP150/80mmHg，颈静脉充盈，双肺底少许湿性啰音。HR92次/min，律齐。心尖部4/6收缩期杂音，向胸骨左缘传导。坐位时心尖部可闻及收缩期喀喇音。肺动脉瓣区第二心音亢进。腹部未见异常。水肿（－）。其病理生理特征有（）（提示超声心动图：二尖瓣后叶腱索断裂，二尖瓣重度关闭不全。）

A．左心房、左心室扩大

B．左心房、左心室容量负荷过重

C．左心室充盈压升高

D．肺静脉压升高

E．肺动脉压升高

F．肺动脉压降低

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第3题

患者女，67岁。活动后心悸、气短3年，患有慢性支气管炎10年病史。体检：心脏听诊发现心率127次／分，心律不齐。心电图P波消失，代之f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常，该患者心律不齐最可能的诊断是（）

A.室性期前收缩

B.心房颤动

C.阵发性室性心动过速

D.阵发性室上性心动过速

E.二度Ⅰ型房室传导阻滞

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第4题

患者女，67岁，因“活动时心悸、气短6个月，加重2周”来诊。查体：BP 150/80 mmHg，颈静脉充盈，双肺底少许

湿性啰音。HR 92次/min，律齐。心尖部4/6收缩期杂音，向胸骨左缘传导。坐位时心尖部可闻及收缩期喀喇音。肺动脉瓣区第二心音亢进。腹部未见异常。水肿（－）。最可能的诊断是A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、二尖瓣脱垂

D、主动脉窦瘤破裂

E、升主动脉扩张

F、不能确定

其病理生理特征有(提示超声心动图：二尖瓣后叶腱索断裂，二尖瓣重度关闭不全。)A、左心房、左心室扩大

B、左心房、左心室容量负荷过重

C、左心室充盈压升高

D、肺静脉压升高

E、肺动脉压升高

F、肺动脉压降低

可以采用的治疗措施有(提示入院后患者心悸、气短无明显改善，有时不能平卧，BP 120/80 mmHg，HR 94次/min，律齐。)A、利尿药

B、血管扩张药

C、小量β-受体阻滞药

D、多巴胺

E、二尖瓣置换术

F、冠状动脉成形术

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第5题

患者女，67岁。活动后心悸、气短3年，患有慢性支气管炎10年病史。体检：心脏听诊发现心率127次／分，心律

不齐。心电图P波消失，代之f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常，该患者心律不齐最可能的诊断是

A、室性期前收缩

B、心房颤动

C、阵发性室性心动过速

D、阵发性室上性心动过速

E、二度Ⅰ型房室传导阻滞

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第6题

女，67岁。活动后心悸，气短3年，患有慢性支气管炎10年。体格检查：心脏听诊发现心率127/min，心律不齐，

心电图P波小时，代之F波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常，该患者心律不齐最可能的诊断是

A．室性期前收缩

B．心房颤动

C．阵发性室性心动过速

D．阵发性室上性心动过速

E．二度Ⅰ型房室传导阻滞

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第7题

患者，女，67岁。发现高血压病25年，活动后心悸、气短3年，突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎病史10年。

体检：端坐位，BP 190／110 mm Hg，R 30次／分，脉搏108次／分，心界向左侧扩大，双肺可闻及哮鸣音，两肺底有较密集的中小水泡音。

该患者突然喘憋的最可能病因是 ()

A．支气管哮喘

B．慢性支气管炎急性发作

C．慢性肺源性心脏病

D．急性心源性哮喘

E．肺动脉栓塞

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第8题

患者女，45岁，因“进行性加重性心悸、气短、不能平卧2周”来诊。患者左侧乳腺癌病史3年。超声心动图检查时应关注（提示ECG：频发房性期前收缩。）（）。

A.各房室大小

B. 室壁厚度和运动幅度

C. 各瓣膜形态和活动

D. 心包内有无异常回声

E. 心腔内有无异常回声F . 有无肺动脉高压

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第9题

患者女，45岁，因“进行性加重性心悸、气短、不能平卧2周”来诊。患者左侧乳腺癌病史3年。胸部X线片：心脏扩大。ECG：频发房性期前收缩。超声心动图检查时应重点关注（）

A.各房室大小

B.室壁厚度和运动幅度

C.各瓣膜形态和活动情况

D.有无分流

E.心腔内有无异常回声

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第10题

患者女，67岁，因“心悸、气短反复发作18年，双下肢水肿6个月，咳嗽、咳黄痰，阵发性呼吸困难1d”来诊。有风湿热病史25年。查体：T36.5℃，P96次/min，R30次/min，BP120/70mmHg；明显发绀，大汗，端坐呼吸；双肺满布中小水泡音及哮鸣音，HR130次/min，心律不规整，第一心音强弱不等，心脏杂音听不清，心尖部可闻及舒张期奔马律；肝、脾未触及；双下肢无水肿。此时的治疗措施应包括（）

A.吸氧

B. 抗感染

C. 抗凝

D. 洋地黄

E. 利尿药F . β-受体阻滞药

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第11题

患者女，45岁，因“进行性加重性心悸、气短、不能平卧2周”来诊。患者左侧乳腺癌病史3年。超声心动图检查时应关注（）。（提示ECG：频发房性期前收缩。）

A.各房室大小

B. 室壁厚度和运动幅度

C. 各瓣膜形态和活动

D. 心包内有无异常回声

E. 心腔内有无异常回声F . 有无肺动脉高压G . 有无异常血流信号

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