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[主观题]
黄某：男，28岁。初诊日期：一九八二年八月二十日。两日前，病患在暑天远行，内伤暴饮暴食。归家后突然大吐大泻不止，腹中隐痛，四肢清冷，面色苍白，两脉濡弱。发病两日，自持不愈，前来就诊。病例分析要求：①分析病因病机。②正确诊断分型及其依据。③治法，方药是什么？
提问人：网友qiqiiq
发布时间：2022-01-07
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第1题
张某：男，28岁。初诊日期：一九八二年九月十五日。体质素弱，一个月前，又正值酷暑夏月，天气闷热，室外
露宿，次日便开始发热，头痛身重，脘腹发胀，半曰后，开始恶心腹痛，接着频发呕吐及泄泻，泻下急迫不爽，粪便黄褐而臭，肛门坠胀，自服黄连素数片后，吐泻渐止。由于工作繁忙，未到医院进一步检查洽疗，自此以后，一个月来，经常腹痛隐隐，大便转为时溏时泻，尤其稍进油腻之物，溏泄立即加重，饮食减少，疲乏无力。一周前曾赴某院中医科治疗。医者投以芍药汤三剂，药后溏泄次数虽然减少，但却每于黎明之前，腹痛作泻，泻后痛安，但肛门坠痛难忍，不思饮食，逐日加重，故病来诊治。望其面色晦暗，形体消瘦，舌淡、苔白。患者诉其腰膝酸痛、身寒肢冷。诊六脉皆属沉细无力。经调治两周后，病者溏泄皆止，饮食渐复，病情告愈。病例分析要求：①患者初期为何病？试述病因病机？②自服黄连素后，泻虽止但又转为何病？服芍药汤为何无效？③病情后期，应诊为何病？能使其治愈的正确治法、方剂是什么。
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第2题
病例摘要：董某，男，28岁，已婚，工人。2016年3月1日初诊。患者1天前水下工作后出现身目黄染，伴脘腹痞
胀，纳谷减少。现症：身目俱黄，黄色晦暗，大便不实，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔腻，脉濡缓。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与萎黄相鉴别。
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第3题
吏某：男，28岁。初诊日期：1984年8月30日。一年前患有遗精，每周遗精3至5次。失眠多梦，面色不华。近半年来，自觉腰膝酸软，眩晕嗜卧，稍劳或活动后眩晕加重，神疲健忘。两耳似有蝉鸣，两脚沉重如脱，前来诊治。病例分析要求：①诊断何病何型？②分析病因病机？③本病阳虚，阴虚还应见何证？各如何治疗？
第4题
病例摘要：焦某，男，28岁，已婚，司机。2014年1月2日初诊。患者六个月前醉酒后出现皮肤、巩膜黄染，小便
黄。现症：身目发黄，黄色鲜明，上腹、右胁胀闷疼痛，牵引肩背，身热不退，或寒热往来，口苦咽干，呕吐呃逆，尿黄赤，大便秘，舌红苔黄，脉弦滑数。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与萎黄相鉴别。
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第5题
吏某：男，28岁。初诊日期：1984年8月30日。一年前患有遗精，每周遗精3至5次。失眠多梦，面色不华。近半年来，自觉腰膝酸软，眩晕嗜卧，稍劳或活动后眩晕加重，神疲健忘。两耳似有蝉鸣，两脚沉重如脱，前来诊治。病例分析要求：①诊断何病何型？②分析病因病机？③本病阳虚，阴虚还应见何证？各如何治疗？
第6题
张某，女，三十二岁。初诊日期：一九八二年五月七日。病者十五岁时，因上学冒雨涉水，患有两膝关节疼痛
肿胀，手足麻木等症。之后每逢阴雨之时，便四肢疼痛，卧床不起，甚而浮肿尿少。本次发病较重，多方治疗无效，延贻近一个月来中医院治疗。病者临床表现主要表现为左胸闷痛，心悸怔忡，气短无力，咳嗽咯血，面唇紫暗，声音嘶哑，尿少便溏，下肢浮肿。舌淡少胎，两脉细涩数而时止。①该患应诊为何病？②分析病因病机。③试述正确治法及方剂。
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第7题
纪某，男，18岁。初诊日期：1983年7月29日。一周前，外感风热，开始恶寒发热，全身不适；后转为咳嗽，胸痛，咳吐黄痰。由于失治，来诊前发展为发热胸闷，肌肤灼人，牙关紧闭，项背强直，角弓反张，两手挛急遂前来诊治。病例分析要求：①病者先后均患何病何型？②试述病情演变分几个阶段？各阶段病因病机如何？③来诊时应以何法、何方治疗？
第8题
纪某，男，18岁。初诊日期：1983年7月29日。一周前，外感风热，开始恶寒发热，全身不适；后转为咳嗽，胸痛，咳吐黄痰。由于失治，来诊前发展为发热胸闷，肌肤灼人，牙关紧闭，项背强直，角弓反张，两手挛急遂前来诊治。病例分析要求：①病者先后均患何病何型？②试述病情演变分几个阶段？各阶段病因病机如何？③来诊时应以何法、何方治疗？
第9题
【病例摘要】刘某，男，28岁，已婚，干部，2002年11月9日初诊。10天前因衣着不慎出现咳嗽，咳声重浊，咳吐
黄痰，量多，伴发热、口渴、胸痛。经抗生素治疗后症状减轻，发热缓解，现仍咳嗽，咳少量黄痰，痰黏不易咳出，五心烦热，口干咽燥，大便干。查体：T37℃，P82次／分，R18次／分，BP125/80mmHg。神志清楚，两肺呼吸音清，闻及散在干性啰音。舌红，少苔，脉细。辅助检查：胸片示：双肺纹理增粗。血常规未见异常。心电图正常。【答题要求】1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2．鉴别诊断：请与流行性感冒相鉴别（中西医结合执业医师），请与咳喘相鉴别（中医执业医师）。
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