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[单选题]

肾脏活检时提示狼疮性肾炎活动性病变的指标不包括（）。

A.肾小球呈局灶节段性坏死

B. 肾小球系膜细胞和血管内皮细胞明显增生

C. 纤维新月体

D. 小血管腔内血栓形成

E. 白金耳

提问人：网友tdz0557 发布时间：2022-01-06

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第1题

肾脏活检时提示肾脏病变慢性化的指标不包括（）。

A.肾小球硬化

B. 肾间质炎症细胞浸润

C. 肾间质纤维化

D. 肾小管萎缩

E. 纤维新月体形成

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第2题

下述肾脏病中哪个为抗肾小球基膜抗体性肾炎A．狼疮性肾炎B．膜性病变为主的肾炎C．肾小球病变为主的

下述肾脏病中哪个为抗肾小球基膜抗体性肾炎

A．狼疮性肾炎

B．膜性病变为主的肾炎

C．肾小球病变为主的肾炎

D．肺出血肾炎综合征

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第3题

下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体性肾炎（)

A.链球菌感染后急性肾炎

B.膜性病变为主的肾炎

C.肾小球病变为主的肾炎

D.肺出血肾炎综合征

E.狼疮性肾炎

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第4题

下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体性肾炎（）

A.膜性病变为主的肾炎

B.链球菌感染后急性肾炎

C.肾小球病变为主的肾炎

D.肺出血肾炎综合征

E.狼疮性肾炎

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第5题

患者女，28岁，因“对称性多关节痛，伴发热、下肢水肿”来诊。患者有反复流产史。实验室检查：血白细胞3.8×10⁹/L，尿蛋白（）。提示肾穿刺结果：弥漫性球性增殖性＋硬化性狼疮性肾炎，24小时尿蛋白定量为2.0g。属于活动性病变的有（）。

A.细胞性新月体

B. 肾小球硬化

C. 白细胞渗出

D. 肾小管萎缩

E. 纤维性新月体F . 透明性沉积G . 免疫荧光强度H . 间质炎症

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第6题

关于继发性IgA沉积为主的肾小球病，下列叙述正确的是（）。

A.不会出现在狼疮性肾炎

B. 常见于过敏性紫癜性肾炎

C. 慢性酒精性肝硬化大部分患者可出现肾脏受累的临床表现

D. 10%~20%的酒精性肝硬化患者肾脏组织活检可出现以IgA为主的免疫球蛋白沉积

E. 常出现在丙型肝炎病毒相关性肾炎

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第7题

女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150／90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼

样分布，双下肢可凹性水肿。提问：患者应做哪些检查A、尿常规

B、血常规

C、血沉

D、抗核抗体谱

E、胸片

F、补体

提示：化验：尿沉渣镜检RBC满视野，尿蛋白定量6．5g／d，血清白蛋白27．8g／L，血肌酐254μmol／L。血C3下降，ANA()，抗ds-DNA抗体()，B超示双肾稍大。提问：最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮，伴慢性肾小球肾炎

B、系统性红斑狼疮，伴急进性肾小球肾炎

C、系统性红斑狼疮，伴原发肾病综合征

D、系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，急性肾衰竭

E、系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，慢性肾衰竭

F、系统性红斑狼疮

提问：下列哪项是狼疮活动的指标A、明显血尿

B、急性肾衰竭

C、大量蛋白尿

D、C3下降

E、抗ds-DNA抗体()

F、血沉快

提问：下列哪项是病理活动的指标A、新月体形成

B、肾小球内炎症细胞浸润

C、肾间质中炎症细胞浸润

D、核碎裂

E、肾小球基底膜弥漫增厚

F、系膜有免疫球蛋白和补体沉积

提示：患者肾穿刺回报肾活检病理为新月体型肾炎。提问：最主要的治疗方案应为A、口服强的松+环磷酰胺

B、口服强的松+霉酚酸酯

C、先静脉甲基强的松龙冲击1～2个疗程，再口服强的松及环磷酰胺

D、优质低蛋白饮食，控制血压等对症治疗

E、单纯用环磷酰胺治疗

F、ACEI口服

提问：不应采取的治疗是A、口服强的松

B、利尿

C、甲基强的松龙冲击

D、输入血白蛋白

E、环磷酰胺冲击

F、ACEI口服

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第8题

关于继发性IgA沉积为主的肾小球病，下列叙述正确的是（）

A.不会出现在狼疮性肾炎

B.常见于过敏性紫癜性肾炎

C.慢性酒精性肝硬化大部分患者可出现肾脏受累的临床表现

D.10%~20%的酒精性肝硬化患者肾脏组织活检可出现以IgA为主的免疫球蛋白沉积

E.常出现在丙型肝炎病毒相关性肾炎

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第9题

女，52岁，无吸烟史，口眼干7年，活动后气短4年。肺薄层CT提示双肺多发囊性病变，诊断肺间质病变。如此患者行开胸肺活检，以下哪种病理类型可能性大？（)

A、机化性肺炎

B、寻常型间质性肺炎

C、淋巴细胞性间质性肺炎

D、脱屑性间质性肺炎

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第10题

女性，25岁。关节痛、双下肢水肿2周。尿蛋白4g/d，尿沉渣RBC10～20/HP，WBC5～10/HP，尿培养阴性，血肌酐10

2μmol/L，ANA(＋)。以下哪一项是狼疮性肾炎的活动指标A、肾小球基底膜增厚

B、肾小球系膜基质增多

C、肾小球纤维素样坏死

D、肾小球硬化

E、肾间质纤维化

对于该患者肾穿刺检查的主要意义是A、确定是否为狼疮性肾炎

B、明确狼疮性肾炎的分型及其病理活动指标

C、是否同时合并小血管炎

D、是否存在重叠综合征

E、是否因合并急性肾小管坏死而导致急性肾衰竭

诊断SLE还需哪-项指标A、抗Sm抗体阳性

B、抗SSA抗体阳性

C、抗RNP抗体阳性

D、抗GBM抗体阳性

E、ANCA阳性

如肾脏病理诊断为新月体性狼疮性肾炎，治疗应为A、芬必得治疗关节痛

B、足量糖皮质激素治疗

C、口服环磷酰胺

D、甲泼尼龙冲击后，足量糖皮质激素联合环磷酰胺治疗

E、抗生素

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