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[主观题]

患者,男性,48岁,既往有高血压病史22年。近5天来受凉后出现低热,2小时前突感胸部持续性疼痛,呈刀割

样,服用"救心丸"后不缓解,入院检查:BP(左上肢)110/70mmHg、(右上肢)180/110mmHg,双肺(-),心界不大,心尖部3/5级收缩期吹风样杂音,右侧桡动脉搏动减弱。结合临床症状及体征,该患者最可能的诊断是A、静脉栓塞

B、心绞痛

C、急性心肌梗死

D、主动脉夹层

E、急性心包炎

对诊断最有价值的检查是A、磁共振成像

B、ECG

C、乳酸脱氢酶及其同工酶

D、血细菌培养及药敏

E、胸部平片

最恰当的处理方法是A、使用尿激酶

B、冠状动脉支架置入

C、迅速控制血压

D、使用扩张冠状动脉药物

E、应用抗生素

提问人:网友sky082 发布时间:2022-01-06
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更多“患者,男性,48岁,既往有高血压病史22年。近5天来受凉后出…”相关的问题
第1题
患者,男性,48岁,高血压病4年,未规律服药,入院查血压155/95mmHg,患者既往有6年糖尿病病史。则该患者高血压病的诊断应为

A.高血压工级,中危组

B.高血压I级,高危组

C.高血压I级,极高危组

D.高血压Ⅱ级,低危组

E.高血压Ⅱ级,中危组

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第2题
患者,男性,70岁。小学文化,农民,既往有高血压、咳嗽的病史,近日咳嗽加重,入院诊断为慢性支气管炎、
高血压。护士应调节病室温度范围

A.15—16℃

B.16~18℃

C.18~22℃

D.22—24℃

E.24~26℃

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第3题
患者,男性,48岁,既往高血压病史,突起左胸撕裂性剧痛,晕厥,左桡动脉搏动消失。考虑诊断最可能是()

A、急性心肌梗死

B、脑出血

C、主动脉夹层

D、肺栓塞

E、高血压危象

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第4题
男性,48岁,活动时气短2周。超声心动提示左心室扩大,室壁肥厚,射血分数减低。既往否认高血压病史。以下哪项病史对诊断帮助意义最大()

A.追问患者水肿情况

B.追问患者有无贫血病史

C.追问患者近期有无发热病史

D.追问患者有无胸痛表现

E.追问患者饮酒情况

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第5题
某患者,男性,48岁。半小时前晨起其儿子发现患者叫不醒,未见呕吐,房间有一煤火炉。既往有高血压病史5年。查体:T36.8℃,P98次/min,R24次/min,Bp90/60mmHg,昏迷,呼之不应,皮肤粘膜无出血点,浅表淋巴未触及,巩膜无黄染,瞳孔等大,直径3mm,对光反应灵敏,口唇樱桃红色,颈软,无抵抗 该患者首先考虑诊断为()

A.脑出血

B.脑梗塞

C.肝昏迷

D.一氧化碳中毒

E.安眠药中毒

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第6题
患者男性,48岁,因"活动后胸闷、气促2年,加重2个月"来院。既往否认高血压病史。入院血压110/70mmHg,心电图提示右心房肥大,胸片示右下肺动脉干扩张,右心室扩大,该患者诊断不考虑()

A.慢性肺源性心脏病

B. 冠心病

C. 肺栓塞

D. 高血压性心脏病

E. 原发性肺动脉高压

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第7题
患者,男性,48岁,男性,农民,干农活时突然出现胸背部撕裂样剧痛,随即虚脱,后被家人送至医院就诊。既往有高血压病史。经进一步检查,胸片提示纵隔影增宽,左侧胸腔积液,心肌酶谱正常。下列哪些检查有助于进一步明确诊断()

A.心电图

B.螺旋CT

C.MRI

D.ECT

E.PET

F.胸腔穿刺

G.经食道超声

H.动态血压监测

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第8题
患者,男性,48岁,男性,农民,干农活时突然出现胸背部撕裂样剧痛,随即虚脱,后被家人送至医院就诊。既往有高血压病史。此患者最后诊断为B型夹层分离,给予手术治疗,术后需注意以下哪些方面()

A.广谱抗生素应用

B.呼吸机辅助呼吸

C.观察患者神志

D.注意肢体活动

E.注意电解质平衡

F.术后出血量大,每小时超过400ml时,需要考虑开胸止血

G.控制血压

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第9题
某患者,男性,48岁。半小时前晨起其儿子发现患者叫不醒,未见呕吐,房间有一煤火炉。既往有高血压病史
5年。查体:T36.8℃,P98次/min,R24次/min,Bp90/60mmHg,昏迷,呼之不应,皮肤粘膜无出血点,浅表淋巴未触及,巩膜无黄染,瞳孔等大,直径3mm,对光反应灵敏,口唇樱桃红色,颈软,无抵抗

该患者首先考虑诊断为()

A.脑出血

B.脑梗塞

C.肝昏迷

D.一氧化碳中毒

E.安眠药中毒

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第10题
患者,男性,48岁,既往有高血压病史22年。近5天来受凉后出现低热,2小时前突感胸部持续性疼痛,呈刀割样,服用"救心丸"后不缓解,入院检查:BP(左上肢)110/70mmHg、(右上肢)180/110mmHg,双肺(-),心界不大,心尖部3/5级收缩期吹风样杂音,右侧桡动脉搏动减弱。最恰当的处理方法是()

A.使用尿激酶

B.冠状动脉支架置入

C.迅速控制血压

D.使用扩张冠状动脉药物

E.应用抗生素

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第11题
患者,男性,48岁,既往有高血压病史22年。近5天来受凉后出现低热,2小时前突感胸部持续性疼痛,呈刀割
样,服用“救心丸”后不缓解,入院检查:BP(左上肢)110/70mmHg、(右上肢)180/110mmHg,双肺(一),心界不大,心尖部3/5级收缩期吹风样杂音,右侧桡动脉搏动减弱。结合临床症状及体征,该患者最可能的诊断是

A.静脉栓塞

B.心绞痛

C.急性心肌梗死

D.主动脉夹层

E.急性心包炎

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