刘某,男,57岁,维持行血液透析3年余,血管通路为左上肢自体动静脉内瘘,每周透析3次。夜间突感呼吸困难,胸闷憋喘,咳粉红色泡沫痰,双下肢水肿,端坐卧位,测血压180/109mmHg,体重56kg,近期干体重为52kg,急诊收治入肾科病房。
该患者出现了什么并发症?
该患者出现了什么并发症?
针对该患者如何进行健康教育?
临床症状支持体液过多的护理诊断有哪些?
哪些临床症状支持体液过多的护理诊断?
A.恶心、呕吐等胃肠道症状
B.四肢麻木
C.心率缓慢,心律不齐
D.烦躁,胸闷
E.出冷汗
A.肾功能的检测
B. 血细胞的监测
C. 病毒等微生物感染的监测
D. 免疫抑制剂药物浓度监测
E. 受者免疫状态的监测F . 组织活检
A. 给予口服布洛芬降温
B. 静脉给予庆大霉素抗感染
C. 静脉给予青霉素钠盐抗感染
D. 静脉给予经胆道排泄的头孢菌素抗感染
E. 继续口服二甲双胍控制血糖
F . 皮下注射胰岛素控制血糖
G . 静脉滴注胰岛素控制血糖
H . 留取痰标本作痰培养和药敏试验
I . 维持性血液透析治疗3次/周
J . 胃肠透析治疗
K . 根据血压情况适时给予RAS阻断剂进行肾脏保护治疗
L . 择期行同种异体肾移植手术
A.HLA的相符程度
B. 淋巴细胞毒交叉配型试验
C. 供肾热缺血时间
D. 免疫抑制剂药物浓度
E. 病毒等细胞内寄生的微生物感染F . 手术消除淋巴细胞
患者,男性,57岁。因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年,慢性肾功能不全(氮质血症期)、肾性高血压半年余,糖尿病(2型)3年。院外口服卡托普利(12.5mg,3次/日)降压,二甲双胍(1.0g,3次/日)降糖。查体:T36.3℃,P114次/分,R23次/分,BP82/56mmHg。深昏迷状态,睑结膜无苍白,肺部无阳性体征,心界向左下扩大,心率107次/分、律不齐、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,腹部及神经系统无阳性或定位体征发现。提示:经过2个小时的紧急处理后,在多巴胺(2mg/h)的维持下,患者血压稳定在130/75mmHg左右,但患者意识仍未恢复,复查血钾6.7mmol/L、Na136.0mmol/L、C191.4mmol/L、BUN19.3mmol/L、Scr316.0μmol/L,Glu11.8mmol/L,渗透压303.2mOsm/kgH2O,动脉血气分析:pH7.06、BE-18.7mEq/L、HCX4.70mmol/LAG27.5mEq/L、PO216.6kPa、SaO295.3%,血乳酸26.80mmol/L。进一步可选择的正确处理措施是()
A. 继续静滴5%的碳酸氢钠
B. 血液灌流
C. 血液透析
D. 血浆置换
E. 免疫吸附
F . 连续性静脉-静脉血液透析滤过
G . 连续性动脉-静脉血液透析滤过
H . 连续性静脉-静脉血液滤过
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