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[判断题]
按规定完成医疗护理病历，如为抢救患者，在抢救结束后6h内据实完善记录（）
提问人：网友154336271
发布时间：2022-11-02
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第1题
紧急封存患者病历的应急流程1.当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，立即报告科主任、护士长及医务科2.妥善保管病例，如为抢救患者，在抢救结束后6h内据实完善记录。3.医务科与患者或近亲属共同在场的情况下封存，按规定由相关部门保管（）
第2题
护理文件书写的基本原则是（）
A.遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则
B.同一病人的相同信息复制后不得出现原则性错误及整段复制与粘贴，不同病人信息不得复制
C.护士长或上级护士按规定审阅、修改并签名
D.因抢救病人未能及时书写护理病历，在抢救结束6小时内据实补记，注明抢救完成时间和补记时间
E.与其它医疗记录一致
第3题
按三级查房制度要求，下列有关三级医师要求哪一个是不对的（）
A、三级医师每周查房≥2次，查房时应有主治医师、住院医师、护士长等有关人员参加；对一般病情的新入院患者，首次查房应在患者入院48小时内完成，78小时内完成病程记录；日常查房，每周至少有一次病程记录；对危重患者病情必要时即时查房，必要时有病程记录
B、三级医师辅助指导、检查下级医师的工作。重点解决特殊疑难的患者，重大抢救患者的诊断、治疗抢救及会诊工作，决定非正常出院患者
C、三级医师查房内容：及时解决疑难病例的诊断和治疗，并能体现出当前国内外最新医疗水平的进展；审查对新入院、重危患者的诊断、诊疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、医疗、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作，包括对各级医师的指导，重点帮助主治医师解决在诊疗中未能解决的问题；决定患者出院、转院等
D、查房时三级医师站患者病床的左边
第4题
在护理记录常见问题中属于真实性缺陷的是（）
A.护理抢救记录中的用药与医生抢救记录内容不一致，甚至会发现体温单、监护记录单和医嘱记录中的患者死亡时间不一致
B.抢救记录未在规定的6小时内完成，如遇医疗纠纷，可能会立即封存病历
C.出现血压下降，而无病情变化记录
D.有生命体征异常无处理措施、无患者病情描述
第5题
N2级护士岗位职责（）
A．在护士长、护理组长领导，及高级责任护士指导下实施所分管患者的各项护理工作
B．掌握基础护理理论及护理操作规程，熟悉专科护理技术及常用急救技术
C．能够独立完成专科护理病历，按要求完成病情观察及护理记录
D．参与急重病人抢救配合，学习重症监护技术及重大手术的护理配合
E．参与临床教学工作。协助高级责任护理指导实习护士或进修护士完成临床教学任务
第6题
患者，男性，75岁，因腹痛入院，住院后经检查诊断为糖尿病晚期并伴多种并发症。住院一个月后，经救治无
患者，男性，75岁，因腹痛入院，住院后经检查诊断为糖尿病晚期并伴多种并发症。住院一个月后，经救治无效死亡。患者家属认为患者死亡系医院治疗不及时，错过良好的治疗时机所致，申请医疗事故技术鉴定。这时护理人员应当在患者家属在场的情况下，将体温单、医嘱单、护理记录与医生病历共同封存 B．不需患者家属在场，只要与医生一同封存病历资料即可 C．待医生修改完以往病历，再封存病历资料 D．在抢救结束6h内，未记录完成的护理记录不可补记，也不再放入病人病历中 E．以上都不是
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A．在患者家属在场的情况下，将体温单、医嘱单、护理记录与医生病历共同封存
B．不需患者家属在场，只要与医生一同封存病历资料即可
C．待医生修改完以往病历，再封存病历资料
D．在抢救结束6h内，未记录完成的护理记录不可补记，也不再放入病人病历中
E．以上都不是
第7题
患者，男性，75岁，因腹痛入院，住院后经检查诊断为糖尿病晚期并伴多种并发症。住院一个月后，经救治无
效死亡。患者家属认为患者死亡系医院治疗不及时，错过良好的治疗时机所致，申请医疗事故技术鉴定。这时护理人员应当
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A．在患者家属在场的情况下，将体温单、医嘱单、护理记录与医生病历共同封存
B．不需患者家属在场，只要与医生一同封存病历资料即可
C．待医生修改完以往病历，再封存病历资料
D．在抢救结束6h内，未记录完成的护理记录不可补记，也不再放入病人病历中
E．以上都不是
第8题
下列有关医疗与护理文件管理要求的描述正确的是（）
A.患者不得复印医嘱单
B.未经护士同意，患者不得随意翻阅
C.患者出院后，特别护理记录单送病案室保存2年
D.医疗与护理文件按规定放置，用后必须放回原处
E.发生医疗事故纠纷时，封存的病历资料不可以是复印件
第10题
下列有关医疗与护理文件管理要求的描述正确的一项是（）
A.患者不得复印医嘱单
B.未经护士同意，患者不得随意翻阅
C.患者出院后，特别记录单送病案室保存2年
D.医疗与护理文件按规定放置，用后必须放回原处
E.发生医疗事故纠纷时，封存的病历资料不可以是复印件
第11题
关于护理组长岗位职责叙述错误的是（）
A.组长不用参加本组患者的医疗查房、会诊和疑难、死亡病历讨论，掌握所属护理小组患者病情，特别是危重患者的病情
B.组长能前瞻性遇见病情变化及归转，指导责任护士采取有效的预防/防范措施.参加并指导危重患者的抢救护理工作，确保护理安全和质量
C.落实质量监控。发挥组长在三级护理质量监管中的作用，按工作标准对本小组护理工作进行检查，对关键性、专科性、疑难等护理技术进行质量监控
D.跟进医嘱、护嘱、护理计划的落实情况。督促本组护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规范
