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[单选题]

患者男性，45岁，因胸痛伴恶心、呕吐2小时来院急诊。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过2次，为胃内容物，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史。吸烟20余年，每天1包。提示：体检：T36．8℃，P100次／分，R20次／分，BP100／60mmHg，急性痛苦病容，无皮疹和发绀，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，颈软，颈静脉无怒张，心界不大，可闻及期前收缩5～6次／分，呼吸音清，未闻及啰音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。提问：急诊先检查哪些项目？（）

A.血清钾、钠、氯、钙

B. 血气分析

C. 12导联心电图

D. 心肌酶谱

E. 肌钙蛋白F . 纤支镜检查气管支气管情况

提问人：网友yzy14533 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者男性，45岁，因胸痛伴恶心、呕吐2小时来院急诊。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过2次，为胃内容物，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史。吸烟20余年，每天1包。心电图提示：V1～V6导联ST段抬高。目前患者最可能的诊断是什么（）

A.急性心肌梗死

B.心绞痛

C.夹层动脉瘤

D.急性心包炎

E.急性肺动脉栓塞

F.急性胃肠炎

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第2题

患者男性，45岁，因胸痛伴恶心、呕吐2小时来院急诊。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过2次，为胃内容物，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史。吸烟20余年，每天1包。提问：目前急诊应作何处理（）

A.吸氧

B. 静脉推注吗啡

C. 口服阿司匹林

D. 心电监测

E. 肌注胃复安F . 静脉应用利多卡因

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第3题

患者男性，45岁，因胸痛伴恶心、呕吐2小时来院急诊。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过2次，为胃内容物，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史。吸烟20余年，每天1包。心电图提示：V1～V6导联ST段抬高。目前患者最可能的诊断是什么？（）

A.急性心肌梗死

B. 心绞痛

C. 夹层动脉瘤

D. 急性心包炎

E. 急性肺动脉栓塞F . 急性胃肠炎

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第4题

患者男性，45岁，因胸痛伴恶心、呕吐2小时来院急诊。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过2次，为胃内容物，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史。吸烟20余年，每天1包。目前急诊应作何处理？（）

A.吸氧

B. 静脉推注吗啡

C. 口服阿司匹林

D. 心电监测

E. 肌注胃复安F . 静脉应用利多卡因G . 绝对卧床休息

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第5题

患者男性，45岁，因胸痛伴恶心、呕吐2小时来院急诊。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过2次，为胃内容物，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史。吸烟20余年，每天1包。提问：目前急诊应作何处理？（）

A.吸氧

B. 静脉推注吗啡

C. 口服阿司匹林

D. 心电监测

E. 肌注胃复安F . 静脉应用利多卡因G . 绝对卧床休息

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第6题

患者男性，45岁，因胸痛伴恶心、呕吐2小时来院急诊。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过2次，为胃内容物，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史。吸烟20余年，每天1包。提示：心电图提示：V1～V6导联ST段抬高。提问：目前患者最可能的诊断是什么？（）

A.急性心肌梗死

B. 心绞痛

C. 夹层动脉瘤

D. 急性心包炎

E. 急性肺动脉栓塞F . 急性胃肠炎

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第7题

患者男性，45岁，因胸痛伴恶心、呕吐2小时来院急诊。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过2次，为胃内容物，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史。吸烟20余年，每天1包。提问：目前急诊应作何处理（）

A．吸氧

B．静脉推注吗啡

C．口服阿司匹林

D．心电监测

E．肌注胃复安

F．静脉应用利多卡因

G．绝对卧床休息

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第8题

患者男性，45岁，因胸痛伴恶心、呕吐2小时来院急诊。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过2次，为胃内容物，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史。吸烟20余年，每天1包。患者准备急诊行介入治疗，此时患者突然气急加重，端坐呼吸，咳粉红色泡沫样痰，BP95／65mmHg。此时你应做何紧急抢救处理？（）

A.给予呋塞米20mg静脉推注

B. 静脉泵注硝酸甘油

C. 静脉推注毛花苷丙（西地兰）

D. 伴严重低氧血症者可行机械通气治疗

E. 暂缓介入治疗，待病情平稳后再进行F . 静脉应用小剂量多巴酚丁胺

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第9题

患者男性，45岁，因胸痛伴恶心、呕吐2小时来院急诊。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过2次，为胃内容物，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史。吸烟20余年，每天1包。经上述处理，患者心电监测出现持续室性心动过速。此时下列哪些处理是正确的？（）

A.若伴低血压，应首选同步电复律

B. 应立即同步电复律

C. 若患者突然脉搏血压测不到，应立即予非同步直流电复律

D. 药物治疗可以选择胺碘酮或利多卡因

E. 药物治疗首选利多卡因F . 若患者一般情况稳定，可在监测病房严密观察，不作特殊处理

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