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[主观题]

患者男，71岁，来院查体。糖尿病9年，高血压5年，蛋白尿2年。实验室检查：SCr 175.5 μmol/L，BUN 11.6 mm

ol/L，胆固醇6.7 mmol/L；尿蛋白（），尿RBC（－）；24 h尿蛋白定量2.6 g。该患者最可能的诊断是A、慢性肾炎

B、高血压所致良性肾小动脉硬化症

C、糖尿病肾病Ⅳ期

D、慢性肾病Ⅳ期

E、膜性肾病

不宜应用的治疗是A、低蛋白饮食＋α-酮酸

B、血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）和（或）血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（ARB）

C、糖皮质激素

D、他汀类药物

E、钙通道阻滞药

提问人：网友cyt100 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者男，71岁，来院查体。糖尿病9年，高血压5年，蛋白尿2年。实验室检查：SCr175.5μmol/L，BUN11.6mmol/L，胆固醇6.7mmol/L；尿蛋白（），尿RBC（－）；24h尿蛋白定量2.6g。不宜应用的治疗是（）

A.低蛋白饮食＋α-酮酸

B.血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）和（或）血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（ARB.

C.糖皮质激素

D.他汀类药物

E.钙通道阻滞药

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第2题

患者男，71岁，来院查体。糖尿病9年，高血压5年，蛋白尿2年。实验室检查：SCr 175.5 μmol/L，BUN 11.6 mm

ol/L，胆固醇6.7 mmol/L；尿蛋白（），尿RBC（－）；24 h尿蛋白定量2.6 g。该患者最可能的诊断是A、慢性肾炎

B、高血压所致良性肾小动脉硬化症

C、糖尿病肾病Ⅳ期

D、慢性肾病Ⅳ期

E、膜性肾病

不宜应用的治疗是A、低蛋白饮食＋α-酮酸

B、血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）和（或）血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（ARB）

C、糖皮质激素

D、他汀类药物

E、钙通道阻滞药

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第3题

.患者，男，68岁，因身体不适，来院就诊，诊断为2型糖尿病。患者平素饮食无节制，嗜好烟酒，不爱运动，护士应告知患者下列哪些是老年糖尿病的易感因素，但不包括

A.高糖

B.高脂

C.适当运动

D.超重

E.高热量饮食

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第4题

患者男，71岁。因晚餐时情绪激动。饭后自感咽部及下颌有“紧缩性发闷”，并放射于颈部，来院急诊前自含硝酸甘油后憋闷逐渐缓解。应考虑为（）

A.脑供血不足

B.颈椎病

C.咽喉炎

D.心绞痛

E.心功能不全

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第5题

患者男，71岁。因晚餐时情绪激动，饭后自感咽部及下颌有“紧缩性发闷”，并发射至颈部，来院急诊前自含硝酸甘油后憋闷感逐渐缓解。因考虑为你()。

A.闹供血不足

B.颈椎病

C.咽喉炎

D.心绞痛

E.心功能不全

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第6题

患者男，71岁。因晚餐时情绪激动，饭后自感咽部及下颌有紧缩性发闷并放射至颈部，来院急诊前自含服硝酸甘油后憋闷感逐渐缓解，最可能的病因是（）

A.脑供血不足

B.颈椎病

C.咽喉炎

D.心绞痛

E.心功能不全

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第7题

患者，男，59岁。因持续性胸痛、阵发性加重6小时，口含硝酸甘油无效而来院急诊。既往有高血压病、糖尿病约5年。吸烟史30年。查体：血压140/80mmHg，肢体皮肤湿冷，双肺底有少许水泡音，心率100次/分，第一心音减弱，心电图示Ⅰ、aVL导联ST段抬高0.2～0.5mV。考虑该患者发生了（）

A.急性冠状动脉综合征

B.急性下壁心肌梗死

C.急性前间壁心肌梗死

D.急性高侧壁心肌梗死

E.急性广泛前壁心肌梗死

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第8题

患者男，71岁。因晚餐时情绪激动，饭后自感咽部及下颌有“紧缩性发闷”，并放射至颈部，来院急诊前自含

硝酸甘油后憋闷感逐渐缓解。应考虑为

A、脑供血不足

B、颈椎病

C、咽喉炎

D、心绞痛

E、心功能不全

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第9题

患者，男，79岁。因突发心前区疼痛7h,并伴胸闷、憋气,急诊来院就诊，以急性心肌梗死收入际患者既往有糖尿病11年吸烟50年。入院时心电图检查显示~Vs导联上出现明显的ST段弓向上型抬高。该患者心肌梗死的部位与范围是（）

A.前间壁心肌梗死

B.广泛前壁心肌梗死

C.下心肌梗死

D.高侧壁心肌梗死

E.正后壁心肌梗死

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第10题

男79岁。因突发心前区疼痛7h，并伴胸闷、憋气，急诊来院就诊以急性心肌梗死收入院。患者既往有糖尿病11年，吸烟50年。入院时心电图检查显示V~Vs导联上出现明显的ST段弓背向上型抬高。该患者心肌梗死的部位与范围是（）

A.前间壁心肌梗死

B.广泛前壁心肌梗死

C.下壁心肌梗死

D.高侧壁心肌梗死

E.正后壁心肌梗死

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第11题

患者男，71岁。反复咳嗽，咳痰、气喘30年，近1周来咳黄痰且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而急诊。查体：BP148/90mmHg，昏睡状，球结膜水肿，桶状胸，双下肢凹陷性水肿。该患者昏睡最可能的原因是（）

A.脑出血

B.脑血栓

C.脑梗死

D.肺性脑病

E.代谢性碱中毒

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