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[主观题]

女性,53岁。原有右侧颞部偏头痛发作史5年,近1年来未发。2年来患者心前区绞痛,血压异常升高而诊断为

高血压、冠心病。今日突然头痛伴恶心。测血压24/14 kPa。最不适当的处理是

A.立即给麦角胺咖啡因片口服

B.给硝苯地平(心痛定)10 mg舌下含服。

C.利血平0.5 mg肌内注射

D.吲哚美辛(消炎痛)片25 mg口服

E.地西泮(安定)片5 mg口服

提问人:网友wspipeng 发布时间:2022-01-06
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第1题
女性,53岁。原有右侧颞部偏头痛发作史5年,近1年来未发。2年来患者心前区绞痛,血压异常升高而诊断为
高血压、冠心病。今日突然头痛伴恶心。测血压24/14 kPa。最不适当的处理是

A.立即给麦角胺咖啡因片口服

B.给硝苯地平(心痛定)10 mg舌下含服。

C.利血平0.5 mg肌内注射

D.吲哚美辛(消炎痛)片25 mg口服

E.地西泮(安定)片5 mg口服

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第2题
女性,50岁,左枕颞部持续性钝痛3年,晨起发作,抬头或低头疼痛加重,每次发作均达数小时,且疼痛停止后有发际触痛,其姊妹均有类似头痛史。最可能的诊断()

A.颞动脉炎

B.丛集性头痛

C.偏头痛

D.肌紧张性头痛

E.枕大神经性头痛

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第3题
患者,女性,18岁,反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颞部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。头颅MRI检查无异常。家庭中有类似患者。若患者的一级或二级亲属中无类似患者,则应诊断为()

A.偏头痛等位发作

B.常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征

C.基底型偏头痛

D.遗传性头痛

E.散发性偏瘫性偏头痛

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第4题
[复合型非选择题]患儿,女性,9岁,反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颞部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。头颅MRI检查无异常。家庭中有类似患者若患者的一级或二级亲属中无类似患者,则应诊断为()

A.偏头痛等位发作

B. 常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征

C. 基底型偏头痛

D. 遗传性头痛

E. 散发性偏瘫性偏头痛

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第5题
患者,男,33岁,10岁起反复出现发作性右侧偏瘫,时伴言语不清或右侧肢体麻木感,5~10分钟后出现左侧
额颞部搏动样疼痛,偏瘫及头痛1~2小时后可完全缓解,每年有2~3次发作,每次表现类似。脑电图及脑CT均正常。诊断可能为

A、癫痫

B、丛集性头痛

C、偏瘫性偏头痛

D、紧张型头痛

E、多发性硬化

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第6题
患儿,女性,9岁,反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颞部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小
时即可完全缓解。头颅MRI检查无异常。家庭中有类似患者最可能的诊断是A、基底型偏头痛

B、常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征

C、家族性偏瘫性偏头痛

D、偏头痛等位发作

E、遗传性头痛

若患者的一级或二级亲属中无类似患者,则应诊断为A、偏头痛等位发作

B、常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征

C、基底型偏头痛

D、遗传性头痛

E、散发性偏瘫性偏头痛

若患儿头痛发作程度较轻,则首选药物治疗是A、非甾体类抗炎药

B、阿片类药物

C、麦角类制剂

D、曲普坦类药物

E、CGRP受体拮抗剂

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第7题
女性,32岁,持续性头痛半年余,加重1个月;头痛持续存在,阵发性加重,每次发作始于两侧颞部,然后可扩散至枕部、项部和全头痛;疼痛为持续性钝痛伴束带样紧箍感,发作无先兆;每遇劳累和情绪不好时加重,没有家族史。查体:可于头部和项部查得数个压痛点,相应肌肉有痉挛表现,神经系统检查未见阳性发现。辅助检查未见异常。该患者很可能患有

A、偏头痛

B、肌紧张性头痛

C、丛集性头痛

D、血管性头痛

E、可能有颅内占位性病变

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第8题
女性,46岁,间歇性头痛5年,近半年来加重;头痛每次发于右侧额部逐渐扩散至右颞部和枕部,伴有恶心、呕吐、对光及声音过敏,疼痛开始时多为强烈的波动性疼痛,后转为持续性钝痛;晨起发作多,日常活动或轻轻摇头可明显加重疼痛,疼痛可持续几小时或几天;可由一个部位转移到另一个部位,同时还可放散到颈部肩部;头痛发作后常有疲倦感、大汗淋漓及烦躁;发作间期完全正常,患者直系亲属中有数人患有相同疾病。神经系统体格检查

A.三叉神经痛

B.肌紧张性头痛

C.丛集性头痛

D.偏头痛

E.枕神经痛

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第9题
男性,30岁,反复发作性右侧颞部搏动性头痛5年,每次持续1~2天不等,伴恶心、呕吐,神经系统检查未见异常,头部MRI检查正常()

A.普通型偏头痛

B.典型偏头痛

C.从集性头痛

D.紧张性头痛

E.痛性眼肌麻痹

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第10题
患者女性,50岁,因“左枕颞部持续性钝痛3年”来诊。疼痛晨起发作,抬头或低头疼痛加重,每次发作均达数
小时,且疼痛停止后有发际触痛,其姊妹均有类似头痛史。最可能的诊断是A、颞动脉炎

B、丛集性头痛

C、偏头痛

D、肌紧张性头痛

E、枕大神经性头痛

关于急性发作期的治疗,叙述错误的是A、静脉滴注甘露醇

B、糖皮质激素

C、阿司匹林

D、二氢麦角胺

E、星状神经节阻滞

关于病因,叙述错误的是A、与遗传与家族因素有关

B、脑血管扩张致脑血流改变

C、体内雌激素、黄体酮及催乳素水平过高

D、血中5-羟色胺、去甲肾上腺素变化

E、与心理因素无关

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