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[单选题]
年度评定结果未达，且年度社区门诊统筹记账费用未达到其年度社区门诊统筹服务总量的定点社卫中心，年度应付总额按其年度社区门诊（）确定
A.统筹服务总量
B.统筹记账费用
C.统筹服务费用
D.统筹医疗费用
提问人：网友154336271
发布时间：2022-11-07
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A.500元
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C.1000元
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第5题
社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给哪些参保人每个人的门诊医疗（含急诊）费用，总额最高不得超过800元？（）
A.生育医疗保险
B.农民工医疗保险
C.住院医疗保险
D.综合医疗保险
第6题
对住院医疗保险和农民工医疗保险门诊医疗费用进行年度总结算时，在一个医保年度内无严重违规行为、
为参保人提供满意医疗服务，社区门诊统筹基金使用率为()以下的，100%结转下年使用。
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A.50%
B.60%
C.80%
D.70%
第7题
对住院医疗保险和农民工医疗保险门诊医疗费用，市社保机构按绑定参保人数划入社区门诊统筹基金金额的95%与定点医疗机构按月定额结算。年度总结算时，在一个医保年度内无严重违规行为、为参保人提供满意医疗服务，对当年实际门诊费用低于社区门诊统筹基金划入金额的办法结算，说法正确的是：()
A.社区门诊统筹基金使用率为80%以下60%及以上的，结余部分30%归定点医疗机构，70%结转下年使用
B.社区门诊统筹基金使用率为60%以下的，80%结转下年使用
C.社区门诊统筹基金使用率为90%以下80%及以上的，结余部分40%归定点医疗机构，60%结转下年使用
D.社区门诊统筹基金使用率为90%及以上的，结余部分50%归定点医疗机构，50%结转下年使用
E.定点医疗机构克扣参保人待遇，一经查实，将取消该结算医院享受结余有奖资格
第8题
少年儿童和大学生参加住院医疗保险，由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗
保险参保人的门诊医疗(含急诊)费用，总额不得超过()元。
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A.1500
B.800
C.1000
D.500元
第9题
下列关于住院医疗保险、农民工医疗保险参保人的门诊待遇，错误的是：（)A参保人因病情需要经结算
下列关于住院医疗保险、农民工医疗保险参保人的门诊待遇，错误的是：()
A参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用，由社区门诊统筹基金按应支付费用的90%报销
B参保人在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用，由社区门诊统筹基金按应支付费用的90%报销
C由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个农民工医疗保险参保人的门诊(含急诊)医疗费用，总额最高不得超过800元
D由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊(含急诊)医疗费用，总额最高不得超过800元
第10题
综合医疗保险参保人个人账户使用完毕后，下列哪项门诊待遇就不可以享受了：（)A参保人在本市定点
综合医疗保险参保人个人账户使用完毕后，下列哪项门诊待遇就不可以享受了：()
A参保人在本市定点社康中心发生的符合目录内门诊药品费用，30%分别列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围和由地方补充医疗保险基金支付
B参保人经核准在门诊做大型医疗设备检查和治疗发生的费用80%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围
C在医疗保险年度内，门诊医疗费用超过市上年度在岗职工平均工资10%以上的，超过部分的70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围
D参保人经核准因第二类门诊大病发生的基本医疗费用90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围，地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金支付80%
第11题
综合医疗保险参保人属于门诊大病所发生的相应门诊专科医疗费用，个人帐户不足支付且医疗保险
年度内费用超过市上年度在岗职工平均工资5%以上的，超过部分的70%列入基本医疗保险大病统筹基金记帐范围或由地方补充医疗保险基金支付。()
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