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[多选题]

市社会保险机构进行常规抽查发现定点医疗机构的下列()行为之一属重大违规,视情节轻重,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额3-5倍的违约金。

A.处方书写、诊疗单据项目填写与电脑录入不相符或药品进出货有出入,经核实有违反医疗保险规定行为(换购药品、换购物品或套取现金等)的

B.参保人一次住院的费用分两次或以上分解记账的

C.虚开、买卖、转让门诊和住院票据的

D.利用电脑系统盗取社保统筹基金或利用社保信息系统等手段将医疗费用记入他人名下的

E.病历造假,即在病历上编造参保人的基本情况和诊疗情况,使病历内容与真实情况不相符的

提问人:网友keb001 发布时间:2022-01-06
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第1题
市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:擅自为未取得定点医疗资格的下设或其他
医疗机构开通医保记账的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。

A.2~4

B.3~5

C.1~3

D.4~6

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第2题
市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:利用电脑系统盗取社保统筹基金或利用社保信息系统等手段将医疗费用记入他人名下的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。

A.2~4

B.4~6

C.3~5

D.1~3

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第3题
市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:电脑录入的参保人基本信息、收费项目等与
医疗记录不相符的,或因乙方电脑系统不完善、操作不规范等引起的录入数据与实际费用不相符的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。

A.3

B.2

C.4

D.1

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第4题
市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:将门诊费用记入住院收费的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金

A.1

B.2

C.3

D.4

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第5题
市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:将不符合社保偿付范围的疾病进行记账支付的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金

A.4

B.3

C.2

D.1

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第6题
市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:血透记录单背面未附收费收据的,定点医疗
机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。

A.4

B.2

C.1

D.3

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第7题
市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:将不符合社保偿付范围的疾病进行记账支付的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。

A.3

B.4

C.1

D.2

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第8题
市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:外伤参保人的病历中无受伤经过描述或证明材料的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金

A.1

B.2

C.3

D.4

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第9题
市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:将不符合住院标准的参保人收入住院治疗
的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。

A.1

B.4

C.2

D.3

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