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[主观题]

患者女，32岁。因支气管扩张行左下肺叶切除术，术后半年再次出现反复咯血。在分析复发的原因时，可不

予考虑的是

A.病灶切除不足够或定位不准确，残留部分支气管扩张的病肺

B.肺切除时支气管残端保留过长或残端缝线周围有慢性肉芽肿

C.左上肺叶支气管发生移位或扭曲致引流不畅

D.凝血功能障碍

E.术后并发症如脓胸、支气管胸膜瘘等未能及时治愈

提问人：网友xufeng1129 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者，女，32岁。因支气管扩张行左下肺叶切除术，术后半年再次出现反复咯血。其可能的原因应除外A.病

患者，女，32岁。因支气管扩张行左下肺叶切除术，术后半年再次出现反复咯血。其可能的原因应除外

A.病灶切除不足够或定位不准确，残留部分支气管扩张的病肺

B.肺切除时支气管残端保留过长或残端缝线周围有慢性肉芽肿

C.左上肺叶支气管发生移位或扭曲致引流不畅

D.患者凝血功能障碍

E.术后的并发症如脓胸、支气管胸膜瘘等未能及时治愈

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第2题

患者女，35岁。间断咳嗽、咳痰伴咯血20年，行HRCT检查示右中叶支气管囊状扩张，其余肺叶未见异常。今日

再次咯血，量约200ml,给予静脉点滴垂体后叶素治疗，效果欠佳。该患者宜选择的最佳治疗措施为

A、手术切除病变肺叶

B、换用酚妥拉明静脉滴注

C、静脉滴注鱼精蛋白

D、支气管镜下止血

E、支气管动脉栓塞

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第3题

女，35岁，间断咳嗽、咳痰伴咯血20年，行HRCT检查示右中叶支气管囊状扩张，其余肺叶未见异常。今日再次

咯血，量约200ml，给予静脉点滴垂体后叶素治疗，效果欠佳。该患者宜选择的最佳治疗措施为

A.静脉滴注鱼精蛋白

B.换用酚妥拉明静脉滴注

C.支气管动脉栓塞

D.支气管镜下止血

E.手术切除病变肺叶

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第4题

患者男，40岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘最适宜的手术方式

患者男，40岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘

最适宜的手术方式是（）

A．支气管瘘缝合术

B．胸膜纤维板剥除术

C．胸廓改形术

D．病肺切除加胸廓改形术

E．左下肺叶切除术

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第5题

患者，女，62岁。因肺癌行右上肺叶切除术。术后24小时内最常见的并发症是A．肺炎B．肺不张C．出血D．支气

患者，女，62岁。因肺癌行右上肺叶切除术。术后24小时内最常见的并发症是

A．肺炎

B．肺不张

C．出血

D．支气管炎

E．支气管一胸膜瘘

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第6题

男性，32岁，反复咳脓痰10余年。胸部CT示左下肺背段、后基底段及左上肺舌段柱状支气管扩张，经抗生素

治疗及体位排痰，现体温、血象正常，痰量30ml/d。如手术治疗，宜选择何种术式A、肺段切除术

B、肺叶切除术

C、肺楔形切除术

D、肺叶切除+肺段切除术

E、全肺切除术

下一步治疗应选择A、继续抗生素治疗

B、雾化吸入

C、继续体位排痰

D、应用祛痰剂

E、手术治疗

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第7题

患者女，16岁。因咳嗽，咳大量黄脓痰，并有2次危及生命的大咯血，历经8年所在镇、县、市级医院，均诊断为

左下支气管扩张，后来到一所三甲医院住院行手术治疗。手术前需较彻底地抗感染治疗，应用大量抗生素抗感染，并辅以支气管肺泡灌洗术(BAL)。在BAL术中，由于操作者的高度责任心，对镜下左下基底段支气管开口黏膜下隐约可见的可疑点进行小心的探查、分离、止血，终于诊断为支气管异物，并成功地取出已被支管黏膜覆盖的该异物，使患者免除了开胸手术，这一成功案例不仅减轻了患者的痛苦，也为医学科研提供最真实、最客观的第一手资料。这所三甲医院获得了患者亲属的好评，这种评价形式为

A．社会舆论

B．内心信念

C．传统习俗

D．宣传报道

E．表彰

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第8题

女，30岁，长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作10余年入院，支气管碘油造影:左下肺及左上肺舌段柱状及

囊状支气管扩张。经积极抗感染及体位引流排痰治疗，现痰量减少至45ml/天，体温正常，活动增加。该患者目前应选择何种治疗A、抗生素治疗

B、蒸气吸入

C、祛痰剂应用

D、继续体位引流排痰

E、手术治疗

如手术治疗，应选择何种手术方式A、肺叶切除术

B、肺段切除术

C、肺叶加肺段切除术

D、肺楔形切除术

E、分期肺叶切除术

下列哪项术后处理不妥A、保持呼吸道通畅，鼓励病人咳嗽排痰

B、施行雾化吸入和应用抗生素

C、适量镇痛剂应用

D、必要时鼻导管吸痰或用纤支镜吸痰

E、胸膜腔引流水封瓶内水柱无波动时即可拔出引流管

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第9题

患者，女，35岁，咯血入院。3个月前曾因葡萄胎入院。X线显示左肺大片阴影。子宫孕7周大小，1周后手术，见左下肺巨大肿物，颜色暗红，边界不清，行切除术。病理显示：肿物位于左下肺叶。镜下见肿物内出血坏死明显，其中有成片的异常增生的滋养层细胞，排列紊乱，细胞异型性明显，但无间质、血管，未见绒毛结构。由此得出诊断为

A.葡萄胎

B.绒毛膜癌

C.侵蚀性葡萄胎

D.子宫颈癌

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第10题

患者，45岁，反复咳嗽、咳脓痰3年余，每次患病行消炎止咳治疗，症状有所缓解。最近1个月反复咯血3次，故

来院就诊；查体，气管居中，右下肺可闻及固定而持久的局限性粗、细湿啰音，患者有杵状指。行X胸片检查示，肺纹理增粗、紊乱，并于右下肺叶内见多个囊状透亮影，囊腔内可见液平。分析上述病例，最可能的诊断是A、右下肺支气管囊肿

B、右下肺支气管扩张并感染

C、右下肺肺结核

D、右下肺脓肿

E、右下肺大叶性肺炎