题目内容
（请给出正确答案）
B．评估时刻为转科、病情改变（意识、肢体活动改变）、术后或产后初次下床活动即刻评估
C．认真做好健康教育，提高患者自我防范意识。对床上活动的患者嘱其活动时小心，必要时护士给予协助；告知患者勿做突然体位变化的动作，以免体位性低血压而昏厥，教会患者如有不适，及时使用信号灯
D．经常巡视患者，为有跌倒危险因素的患者，提供及时的护理服务
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A．入院患者均应进行跌倒风险评估，评分O分为无风险，1分为存在风险，需采取防跌倒措施
B．有跌倒风险患者如儿童、老年人、孕妇、行动不便、和残疾等患者有主动告知患者跌倒、坠床风险及防范措施并有记录
C．住院期间患者病情变化、生活自理能力改变、使用跌倒风险药物、发生跌倒后等要再次评估、落实防范措施并记录
D．住院期间如在不同时间使用同类易跌倒风险的药物，首次使用时评估并告知患者跌倒、坠床风险及防范措施并有记录
E．住院期间增加跌倒风险因子时，记录方式为“存在××跌倒风险因子”及主动告知患者跌倒、坠床风险及防范措施。如果首次出现跌倒风险因子时，需进行评分及防范措施的记录
A.启用《住院患者跌倒/坠床告知书》，将跌倒风险告知家属并签字
B.每班交接跌倒风险因素及跌倒预防措施落实情况
C.床头悬挂防跌倒的标识警示牌
D.告知医生该患者的跌倒风险评估情况
E.安装床栏，防坠床
B.根据评估结果制定护理计划
C.经护理筛查、初始评估，患者一旦被确定为高危、疼痛、营养、跌倒等高风险患者、活动能力障碍或存在肢体瘫痪、特殊人群时，护士应及时报告主管或值班医生，主管或值班医生按规定进一步评估
D.注意对患者进行动态评估，随时发现患者病情及心理变化，随时采取应对措施，记录于护辩记录单中
A．新入院的所有患者
B．新入院有跌倒评分1分的患者
C．新入院有跌倒评分2分的患者
D．新入院有跌倒评分3分的患者
E．跌倒风险≥4分及依从性差患者使用
A．应识别并明确告知患者和/或照护者可能增加跌倒风险的药物
B．指导患者服用高跌倒风险药物时，在药效期内宜限制活动
C．应与医师沟通减少使用或及早停用高跌倒风险药物
A.对有跌倒风险的患者（高龄、意识不清、运动障碍、视力听力障碍、服用特殊药物病情影响等）须进行跌倒评估
B.在床头放置防跌倒警示牌，并进行相关知识的宣教
C.与家属进行沟通，告知可能发生的危险并请家属签名，共同落实防跌倒的各项措施
D.对于不配合的患者及家属在护理记录中反馈即可，不需家属签名确认
A．应识别并明确告知患者和／或照护者可能增加跌倒风险的药物
B．指导患者服用高跌倒风险药物时，在药效期内宜限制活动
C．应与医师沟通减少使用或及早停用高跌倒风险药物
A.护士数字签名，表单不需要打印，写上患者姓名即可
B.压疮、跌倒、管道脱落、VTE风险不再区分风险等级告知，在具体的风险记录单体现即可
C.对于存在临床护理风险的患者，在护理风险事件适当栏目打√
D.患者住院患者有新增加的风险事件可重新新建表单
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