病例摘要
(1)主诉:上后牙缺失3年余,要求修复。
(2)现病史:3年前发现上后牙齿松动不能咬硬物,后逐渐脱落,现咀嚼困难要求修复。
(3)既往史:既往体健。
(4)检查:缺失,缺牙区牙槽嵴无异常,双侧上颌结节颊侧黄豆粒大小尖锐性骨尖,触痛。残根,叩诊(),松动度Ⅲ度,X线示牙槽骨吸收至根尖1/3处。左下侧切牙Ⅲ度松动。余留牙牙石(),牙龈萎缩,牙根暴露,牙周袋2~4mm,牙龈红肿,触之易出血,口腔卫生条件较差。(病例题)
病历摘要:肝转移瘤患者,男性,74岁。因上腹部隐痛、不适,体重下降20余天入院。体查;心肺(-),上腹部轻压痛,无反跳痛,无肌紧张,余无异常。行上腹部CT平扫+增强扫描。
1.诊断是什么?
病历摘要:肝转移瘤患者,男性,74岁。因上腹部隐痛、不适,体重下降20余天入院。体查;心肺(-),上腹部轻压痛,无反跳痛,无肌紧张,余无异常。行上腹部CT平扫+增强扫描。
3.鉴别诊断有哪些?
急性心肌梗死心源性休克
病历摘要:患者,男性,65岁,退休工人,因胸痛、胸闷、气短2天来诊。
患者前天凌晨4:00左右睡眠中无明显诱因突然出现胸骨后胸痛、胸闷、气短,同时伴有力、全身大汗、心悸,持续1小时余不缓解,就诊外院急诊科,考虑:急性上呼吸道感染,予以抗感染治疗(具体不详),症状未改善。昨日凌晨4:00~5:00睡眠中再次出现上述症状加重,伴有全身大汗、头晕、四肢厥冷,故来我院急诊科。
既往史:诊断高血压10年,平时不规律服用复方降压片,最高血压180/110mmHg,未规律监测血压。否认糖尿病病史。个人史:吸烟20支×30年,否认药物过敏史。家族史:父亲60岁猝死,病因不详。
查体:T35.8℃,P116次/分,R22次/分,BP80/50mmHg,痛苦面容,反应稍差,皮肤巩膜无黄染,脉搏细速,颈静脉充盈,双肺少量细湿啰音,心界无明显扩大,心音低钝,双下肢无水肿。
辅助检查:心电图提示:窦性心动过速,Ⅱ、Ⅲ、aVFV7~V9、V3R~V5RST段抬高0.2~0.4mV,I、aVL、V1-V6ST下移0.05~0.2mV。
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