题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。既往89年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。查体：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下2．0cm。该患者为明确诊断需行下列那些检查（）

A.B超检查了解肝脏情况

B. 肝功能

C. 胸片检查

D. HAV、HBV标志物

E. 胃镜检查

提问人：网友zhb_999 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者，男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。既往89年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。查体：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下2．0cm。该患者化验：肝功ALT450U／L，AEI、510U／L、T-Bil86．5μmol／L，ALB42g／L，GLB35g／L，anti-HAV-IgM阳性，乙肝五项全为阴性。诊断应考虑为（）

A.急性甲型肝炎

B. 慢性乙型肝炎

C. 丙型肝炎

D. 慢性丙型肝炎，急性甲型肝炎

E. 肝硬化

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第2题

患者，男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。既往89年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。查体：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下2．0cm。该患者化验：肝功ALT450U／L，AEI、510U／L、T-Bil86．5μmol／L，ALB42g／L，GLB35g／L，anti-HAV-IgM阳性，乙肝五项全为阴性。诊断应考虑为（）

A.急性甲型肝炎

B. 慢性乙型肝炎

C. 丙型肝炎

D. 慢性丙型肝炎，急性甲型肝炎

E. 肝硬化

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第3题

患者，男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。既往89年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。查体：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下2．0cm。对该患者当前的治疗应包括（）

A.应用干扰素抗病毒治疗

B. 保肝、降酶、退黄，恢复正常肝功能，防止重型肝炎发生

C. 应用免疫调节药物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制

D. 加强营养支持

E. 休息

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第4题

题干：男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。检查：巩膜黄染，可见肝掌和数

枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下1.Ocm.化验：肝功ALT450U／L，AST510U／L、T-Bil86.5μmol／L，ALB42g／L，GLB35g／L，anti-HAV-IgM阳性，乙肝五项全为阴性。患者89年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml. 诊断应考虑

A.急性甲型肝炎

B.慢性乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.慢性丙型肝炎，急性甲型肝炎

E.肝硬化

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第5题

患者，男，45岁。半年来腹泻与便秘交替出现，腹部胀满不适，时有隐痛，近10天频繁便血，夹带黏液。直肠指

检和腹部检查没有发现肿物，。X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见充盈缺损。本病例最可能的诊断是

A．溃疡性结肠炎

B．右半结肠结核

C．直肠壶腹癌

D．乙状结肠癌

E．降结肠癌

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第6题

33岁男患，乙肝病史，病情稳定，近10天突然出现乏力，腹胀，食欲不振，化验：丙氨酸氨基转移酶360U/L，胆红素56μmol/L，HBsAg（），抗-HBe（），抗-HDVIgM（），诊断应为（）

A.慢性乙型肝炎

B. 慢性丙型肝炎

C. 肝炎后肝硬化

D. 慢性乙、丁型肝炎重叠感染

E. 慢性乙、戊型肝炎重叠感染

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第7题

患者，男，45岁。因十二指肠球部溃疡大出血于6年前行胃切除术，近2年自觉乏力，食欲不振，查：RBC3.1×10¹²/L，Hb75g/L，MCV70fl，WBC及PLA均正常，便潜血阴性，服硫酸亚铁0.3g，每日3次，3个月，无明显效果，应首选的处理是（）

A.加用叶酸口服

B. 继续服铁剂

C. 口服铁剂加量

D. 改用注射铁剂治疗

E. 肌注维生素B₁₂

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第8题

患者男性，45岁。因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗，术中曾输血80

0ml。检查：巩膜黄染；可见肝掌和数枚蜘蛛痣；肝肋下未触及，脾肋下1．0cm。化验：ALT470U／L，AST340U／L、总胆红素(T-Bill)186．5μmol／L，ALB35g／L，GLB32g／L，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，抗-HEV-IgM阳性，乙肝五项指标全为阴性。

了解病原首先应做下列哪项检查

A．B超检查了解肝脏情况

B．抗-HCV，HCV-RNA

C．胸片检查

D．HBV标志物

E．胃镜检查

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第9题

患者，男，45岁。10天前行胃大部切除术，近2天右上腹持续钝痛，呃逆，高热。查体：腹胀，无明显压痛，右季

肋有叩击痛，肝浊音界扩大，无黄疸。首先考虑

A、十二指肠残端瘘

B、胃肠吻合口瘘

C、肝脓肿

D、膈下脓肿

E、肠间脓肿

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第10题

慢性乙型肝炎患者，病情稳定，近10天突然出现乏力，腹胀，食欲不振，化验肝功ALT300U/L，胆红素56Umol/

L，HB-sAg（），抗-HBe（），抗-HDVIgM（），应诊断

A.慢性乙型肝炎

B.慢性乙型肝炎重度

C.肝炎后肝硬化

D.慢性乙、丁型肝炎重叠感染

E.慢性乙、戊型肝炎重叠感染

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