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[主观题]
在冬季，如果病人出现发热伴头痛、腰痛、眼眶痛，脸部和眼睑结膜充血，外周血白细胞升高，异常淋巴细胞比例升高，尿常规异常，要考虑出血热可能。
提问人：网友prongy
发布时间：2022-01-07
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首先应考虑的诊断是（）
A. 斑疹伤寒
B. 急性肾炎
C. 肾综合征出血热
D. 败血症
E. 流脑休克型
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第1题
男，24岁，因3天来发热、腰痛、头痛、头晕而入院。查体：T37．7℃，BP70／40mmHg，眼结膜充血，面部、颈部潮红，胸膜两侧壁散在小出血点，双肾区叩击痛。血WBC19×109／L，血小板54×109／L，尿蛋白（+++）。镜检有10～20个红细胞，1～2个管型／HP。
第2题
【案例】男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39～39.8℃之间波动。人院体检：T 39.5℃，R30次/分，P 110次/分，BP 80/45mmHg;面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。首要的处理是
A.尿培养
B.请相关科室会诊明确诊断
C.骨穿检查排除血液系统疾病
D.大便培养
E.静脉穿刺、补液、纠正休克
F.退热
需做哪些必要的检查
A.化验血常规、血型
B.肾功能
C.检查尿常规、大便常规
D.电解质
E.血气分析
F.凝血常规
需要考虑以下哪几种病的可能
A.霍乱
B.急性上呼吸道感染
C.急性肾炎
D.肾综合征出血热
E.钩端螺旋体病
F.伤寒
最可能的诊断为
A.霍乱
B.急性上呼吸道感染
C.急性肾炎
D.肾综合征出血热
E.钩端螺旋体病
F.伤寒
属于肾综合征出血热的哪一阶段
A.发热期
B.低血压休克期
C.少尿期
D.多尿期
E.恢复期
F.无尿期
治疔原则
A.抗病毒治疗，如利巴韦林
B.补充血容量
C.稳定内环境
D.改善微循环
E.利尿
F.纠正酸中毒
第3题
男性，40岁，农民。发热4d，尿少2d，伴头痛、腰痛、畏光及面部浮肿入院。体检：面部浮肿，球结膜水肿有出血斑，软腭及腋下可见散布针尖大小出血点，心肺（-），肋脊角叩痛明显。化验：WBC18×109／L，血小板35×109／L，血涂片异常淋巴细胞占0．20（20％），尿液检查蛋白（++++），RBC30～50／HP。（）
A. 伤寒
B. 斑疹伤寒
C. 流行性脑脊髓膜炎
D. 麻疹
E. 流行性出血热
F . 风疹
G . 幼儿急疹
H . 猩红热
第4题
某年冬季，男性患者，42岁。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天来院急诊。自测体温在40～40.6℃之间波动。体格检查：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：Hb175g／L，WBC22×109／L，N0.89，PLT（血小板）35×109／L，尿蛋白（+++）。医生首先考虑的诊断是（）。
A. 感染性休克
B. 肾综合征出血热
C. 中毒性菌痢
D. 流行性脑脊髓膜炎
E. 血液系统疾病
第5题
某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40～40．6℃之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：HGB175g／L，WBC22×109／L，中性89%，血小板35×109／L，尿蛋白（+++）。
急诊医生还需要进行下列哪项检查（）
A. 化验血、尿常规、大便常规
B. 骨穿检查
C. 血型检查
D. 电解质
E. 血气分析
第10题
WHO将霍乱弧菌分为3群，其中致病的为以下哪群：
A、O1和非O1群霍乱弧菌
B、非O1群霍乱弧菌
C、O1和O139群霍乱弧菌
D、O139和非O1群霍乱弧菌
E、O1、139群霍乱弧菌和非O1群霍乱弧菌
