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[主观题]

女性，56岁，近期因心悸、怕冷来诊。查体发现甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，心率62次／分。辅助检查提示：FT、FT正

女性，56岁，近期因心悸、怕冷来诊。查体发现甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，心率62次／分。辅助检查提示：FT、FT正常，TSH12mIU/L，T-Ch7.8mmol/L，LDL5.9mmol/L。下列哪项处置是正确的

A.使用调脂药物，定期随诊甲状腺功能

B.应用L-T 女性，56岁，近期因心悸、怕冷来诊。查体发现甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，心率62次／分。辅助检查提示：FT 治疗，5μg起始

C.手术行甲状腺大部分切除术

D.25μgL-T 女性，56岁，近期因心悸、怕冷来诊。查体发现甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，心率62次／分。辅助检查提示：FT 晨起顿服，一个月后复查甲状腺功能

E.查垂体MRI，明确TSH增高的原因

提问人：网友dwj2007 发布时间：2022-01-06

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第1题

女性，56岁，近期因心悸、怕冷来诊。查体发现甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，心率62次／分。辅助检查提示：FT₃、FT₄正常，TSH12mlU/L，T-Ch7.8mmol/L，LDL5.9mmol/L。下列哪项处置是正确的（）

A.使用调脂药物，定期随诊甲状腺功能

B.应用L-T₄治疗，5μg起始

C.手术行甲状腺大部分切除术

D.25μgL-T₄晨起顿服，一个月后复查甲状腺功能

E.查垂体MRI，明确TSH增高的原因

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第2题

患者女性，29岁，因“手抖1年，自感心悸、怕热、多汗、乏力3个月，易饥多食”来诊。查体：心率88次/分，血压90/60mmHg（）

A.多数发生在输液40分钟左右

B.临床表现有高热、怕冷、恶心、呕吐等

C.由内源性热原引起

D.一般持续2小时

E.可能是护士操作不规范，输液过程受到污染

F.可能是输液瓶破损，使用时未被发现G. 对反应轻者，可以不用观察

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第3题

患者女，16岁，因“颈部增粗12年”来诊。无心悸、手颤、怕冷、便秘等症状。居住地为内陆，食用自产井盐。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，呈弥漫性，未触及结节，无压痛，未闻及血管杂音。最可能的诊断是（）

A.Graves病

B.桥本甲状腺炎

C.单纯性甲状腺肿

D.亚急性甲状腺炎

E.甲状腺癌

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第4题

患者女，16岁，因“颈部增粗12年”来诊。无心悸、手颤、怕冷、便秘等症状。居住地为内陆，食用自产井盐。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，呈弥漫性，未触及结节，无压痛，未闻及血管杂音。有助于确诊的检查是（）

A.甲状腺功能

B.颈部CT

C.TPOAb

D.甲状腺核素扫描

E.甲状腺超声

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第5题

患者女，16岁，因“颈部增粗12年”来诊。无心悸、手颤、怕冷、便秘等症状。居住地为内陆，食用自产井盐。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，呈弥漫性，未触及结节，无压痛，未闻及血管杂音。引起该患者颈部增粗的最可能原因是（）。

A.硒缺乏

B. 高碘

C. 致甲状腺肿物质

D. 碘缺乏

E. 青春期发育

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第6题

患者女，16岁，因“颈部增粗12年”来诊。无心悸、手颤、怕冷、便秘等症状。居住地为内陆，食用自产井盐。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，呈弥漫性，未触及结节，无压痛，未闻及血管杂音。引起该患者颈部增粗的最可能原因是（）

A.硒缺乏

B.高碘

C.致甲状腺肿物质

D.碘缺乏

E.青春期发育

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第7题

A. 甲状腺功能

B. B.颈部CT

C. C.TPOAb

D. D.甲状腺核素扫描

E. E.甲状腺超声

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第8题

A. 硒缺乏

B. B.高碘

C. C.致甲状腺肿物质

D. D.碘缺乏

E. E.青春期发育

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第9题

患者男性，50岁，因“头痛”来诊。既往高血压病史5年，近期未按时服药，出现明显头痛。查体：面色苍白、烦

躁、心悸、多汗、视物模糊，血压230/130mmHg（1mmHg=0.133kPa）。首选降压药是

A、索他洛尔

B、哌唑嗪

C、硝普钠

D、硝苯地平

E、卡托普利

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第10题

患者女，65岁，因“全身水肿2个月，心悸、气促1周”来诊。患者怕冷、食欲减退、腹胀，夜里常因呼吸困难憋醒

。既往史：甲状腺功能亢进，放射性碘治疗史23年。查体：T36.5℃，P88次/min，R23次/min，BP150/100mmHg；慢性病病容，结膜苍白，口唇发绀，颈静脉充盈，甲状腺无肿大；双肺底呼吸音弱，未闻及干、湿性啰音；心界扩大，心音低钝、律齐；腹膨隆，移动性浊音（＋），肝、脾肋下未触及；双下肢指压痕（＋）。

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