女性，24岁，双手指肿胀疼痛半年。体检：口腔粘膜溃疡，双手近端指间..

第1题

一女性，24岁，双手指肿胀疼痛半年。体检：口腔粘膜溃疡，双手近端指间关节红肿，尿液检查：尿蛋白（-），ANA（），抗Sm（），确诊为SLE。为阻止肾脏病变的进展，需加用的治疗药物为（）

A.甲基泼尼松龙冲击治疗

B.环孢素A

C.环磷酰胺冲击治疗

D.血浆置换疗法

E.静脉输注大剂量人体免疫球蛋白

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第2题

一女性，24岁，双手指肿胀疼痛半年。体检：口腔粘膜溃疡，双手近端指间关节红肿，尿液检查：尿蛋白（-），ANA（），抗Sm（），确诊为SLE。三年后门诊复查血压21/11kPa，尿蛋白（），红细胞20/HP，血尿素氮10mmol/L，肌酐110，肾穿刺示狼疮性肾炎Ⅲ期，此时首选药物是（）

A.非甾体抗炎药（如消炎痛）

B.中草药

C.氯喹

D.糖皮质激素

E.雷公藤

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第3题

一女性，24岁，双手指肿胀疼痛半年。体检：口腔粘膜溃疡，双手近端指间关节红肿，尿液检查：尿蛋白（-），ANA（），抗Sm（），确诊为SLE。假设该病人肾活检病理提示为弥漫增殖性狼疮性肾炎，BUN80mmol/L，Cr550mmol/L此时的最佳治疗措施是（）

A.甲基泼尼松龙冲击治疗

B.环孢素A

C.环磷酰胺冲击治疗

D.血浆置换疗法

E.血液透析治疗

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第4题

一女性，24岁，双手指肿胀疼痛半年。体检：口腔粘膜溃疡，双手近端指间关节红肿，尿液检查：尿蛋白（-），ANA（），抗Sm（），确诊为SLE。经治疗后病情好转出院，医生告诉病人出院后康复措施，下列哪一项是不正确的（）

A.定期门诊随访

B.避免妊娠，可选用含雌激素避孕药

C.避免使用肼苯哒嗪、四环素、磺胺等药物

D.避免使用肾损害药物

E.适当参加体育运动，避免日光照射

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第5题

一女性病人，21 岁，自觉清晨双手指和掌指关节僵硬，2 月后关节明显肿胀和疼痛，特别是休息后更为明

显。该病人最有可能的诊断是A、痛风

B、风湿性关节炎

C、原发性骨关节炎

D、强直性脊柱炎

E、类风湿关节炎

为明确诊断还需要选择下列哪一项检查？A、ESR

B、ANA

C、HLA-B27

D、补体

E、双手加腕关节X 线摄片

若诊断为该疾病，首选治疗药物是：A、类固醇

B、金制剂

C、细胞毒性药物

D、生物制剂

E、非甾体抗炎药

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第6题

一女性，24 岁，双手指肿胀疼痛半年。体检：口腔粘膜溃疡，双手近端指间关节红肿，尿液检查：尿蛋白（-），

ANA（），抗Sm（），确诊为SLE。该病例首选治疗药物是：A、中药

B、环磷酰胺

C、非甾体抗炎药

D、泼尼松

E、静脉大剂量免疫球蛋白治疗

经治疗后病情好转出院，医生告诉病人出院后康复措施，下列哪一项是不正确的A、定期门诊随访

B、避免妊娠，可选用含雌激素避孕药

C、避免使用肼苯哒嗪、四环素、磺胺等药物

D、避免使用肾损害药物

E、适当参加体育运动，避免日光照射

三年后门诊复查血压21/11kPa，尿蛋白（），红细胞20/HP，血尿素氮10mmol/L，肌酐110，肾穿刺示狼疮性肾炎Ⅲ期，此时首选药物是：A、非甾体抗炎药（如消炎痛）

B、中草药

C、氯喹

D、糖皮质激素

E、雷公藤

为阻止肾脏病变的进展，需加用的治疗药物为A、甲基泼尼松龙冲击治疗

B、环孢素A

C、环磷酰胺冲击治疗

D、血浆置换疗法

E、静脉输注大剂量人体免疫球蛋白

假设该病人肾活检病理提示为弥漫增殖性狼疮性肾炎，BUN80mmol/L，Cr550mmol/L此时的最佳治疗措施是A、甲基泼尼松龙冲击治疗

B、环孢素A

C、环磷酰胺冲击治疗

D、血浆置换疗法

E、血液透析治疗

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第7题

女性，37岁，低热伴双手关节肿胀疼痛半年就诊，查血白细胞8.3×10/L，血红蛋白99g/L，ANA（-），RF（），进一步检查关节X线明确诊断，应首选的检查部位是（）

A.双侧踝关节

B. 双侧膝关节

C. 双手指及腕关节

D. 双侧肘关节

E. 双侧肩关节

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第8题

女性，40岁，双手指肿胀疼痛3年，伴雷诺现象，查手指呈爪样畸形，皮肤增厚变硬，化验ANA（)，抗Scl一70（

女性，40岁，双手指肿胀疼痛3年，伴雷诺现象，查手指呈爪样畸形，皮肤增厚变硬，化验ANA()，抗Scl一70()，最可能诊断是

A.类风湿关节炎

B.干燥综合征

C.系统性红斑狼疮

D.系统性硬化病

E.成人STILL病

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第9题

一女性病人，21岁，自觉清晨双手指和掌指关节僵硬，2月后关节明显肿胀和疼痛，特别是休息后更为明显。若诊断为该疾病，首选治疗药物是（）

A.类固醇

B.金制剂

C.细胞毒性药物

D.生物制剂

E.非甾体抗炎药

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第10题

一女性病人，21岁，自觉清晨双手指和掌指关节僵硬，2月后关节明显肿胀和疼痛，特别是休息后更为明显。为明确诊断还需要选择下列哪一项检查（）

A.ESR

B.ANA

C.HLA-B27

D.补体

E.双手加腕关节X线摄片

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第11题

女性，36岁。指端遇冷变色6年，近半年出现间断发热，四肢肌肉疼痛，晨起双手腕关节肿痛，手指肿胀变硬，口服双氯芬酸（扶他林）症状可暂时改善。查体：双手皮温低，手指肿胀变硬，双腕关节肿胀，有压痛。四肢肌肉轻压痛，肌力5级。实验室检查：血、尿常规正常，心肌酶谱正常CRP和血沉增高，血清补体正常，免疫球蛋白轻度升高，ANA阳性，抗U1-RNP抗体高低度阳性。双手X线片无异常。该病恰当的治疗措施包括（）

A.非甾体抗炎药

B.糖皮质激素+免疫抑制剂

C.丙种球蛋白冲击治疗

D.抗生素

E.糖皮质激素

F.单用环磷酰胺

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