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[主观题]

患者,女,35岁,因双胫前反复疼痛性红斑结节2月余就诊。患者有慢性扁桃体炎病史20余年。实验室检查未见异常。组织病理提示真皮深层血管周围呈慢性炎症浸润。最可能的诊断是

A、变应性皮肤血管炎

B、结节性红斑

C、皮肤结节性血管炎

D、结节性多动脉炎

E、变应性肉芽肿

提问人:网友sosoliuhu 发布时间:2022-01-06
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第1题
女性,35岁。因双胫前反复疼痛性红斑结节2月余就诊。患者有慢性扁桃体炎病史20余年。组织病理提示真皮深层血管周围呈慢性炎症浸润。最可能的诊断是()

A.变应性皮肤血管炎

B.结节性红斑

C.皮肤结节性血管炎

D.结节性多动脉炎

E.变应性肉芽肿

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第2题
女性,35岁,因双胫前反复疼痛性红斑结节2月余就诊。患者有慢性扁桃体炎病史20余年。组织病理提示真皮深层血管周围呈慢性炎症浸润。最可能的诊断是()

A.变应性皮肤血管炎

B. 结节性红斑

C. 皮肤结节性血管炎

D. 结节性多动脉炎

E. 变应性肉芽肿

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第3题
患者,女,26岁,经常于发热咽痛后出现双小腿胫前对称性红肿结节,轻微疼痛,并伴关节痛,口渴,尿黄,舌
红苔薄黄而腻,脉滑数。其诊断是

A.热疮

B.药毒

C.猫眼疮

D.红斑性狼疮

E.结节性红斑

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第4题
患者女,28岁,因“双下肢结节1周”来诊。查体:双小腿胫前对称分布的蚕豆至鸟卵大小的红色结节,触痛(+)。如果组织病理学表现为间隔性脂膜炎,最可能的诊断是()

A.结节性红斑

B.变应性皮肤血管炎

C.脂膜炎

D.Sweet综合征

E.硬红斑

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第5题
患者女,28岁,因“双下肢结节1周”来诊。查体:双小腿胫前对称分布的蚕豆至鸟卵大小的红色结节,触痛(+
)。最可能的诊断是A、结节性红斑

B、变应性皮肤血管炎

C、脂膜炎

D、Sweet综合征

E、硬红斑

如果组织病理学表现为间隔性脂膜炎,最可能的诊断是A、结节性红斑

B、变应性皮肤血管炎

C、脂膜炎

D、Sweet综合征

E、硬红斑

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第6题
患者,女,26岁。经常于发热咽痛后出现双小腿胫前对称性红肿结节,轻微疼痛,并伴关节痛,口渴,尿黄,舌
红苔薄黄而腻,脉滑数。其诊断是

A、热疮

B、药毒

C、猫眼疮

D、红斑狼疮

E、结节性红斑

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第7题
患者女,35岁,因“躯干、四肢红斑、风团,伴有关节疼痛及发热3d”来诊。8d前因感冒口服白加黑,3d前躯干、四肢出现红斑、风团,伴有关节疼痛及发热,体温最高39℃。曾口服马来酸氯苯那敏(扑尔敏)、西替利嗪及对乙酰氨基酚(扑热息痛),热可缓解,但皮疹不见消退。最可能的诊断是(提示查体见周身散在的风团及色素沉着。)()

A.荨麻疹

B.荨麻疹性血管炎

C.丘疹性荨麻疹

D.成人Still病

E.药物超敏综合征

F.药物性皮炎

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第8题
患者女,35岁,因“躯干、四肢红斑、风团,伴有关节疼痛及发热3d”来诊。8d前因感冒口服白加黑,3d前躯干、四肢出现红斑、风团,伴有关节疼痛及发热,体温最高39℃。曾口服马来酸氯苯那敏(扑尔敏)、西替利嗪及对乙酰氨基酚(扑热息痛),热可缓解,但皮疹不见消退。可以给予的治疗是(提示皮肤组织病理学:符合白细胞碎裂性血管炎。)()

A.糖皮质激素

B.应用氨苯砜

C.口服雷公藤

D.口服非甾体消炎药

E.口服碘化钾

F.应用青霉素

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第9题
患者女,64岁,因“躯干皮肤反复红斑、丘疹、渗出、脱屑3年”来诊。5年前诊断为“尿崩症”,一直口服“醋酸去
氨加压素,每次4片,每日1次”治疗。查体:眼球轻度突出;双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音;双颌下、颈部可扪及粟粒大小结节,质中,移动性好;下腹部可触及一约15 cm×5 cm肿块,质硬,无压痛;双胫前及双足压凹性水肿。皮肤科查体:头皮、胸腹部粟粒至黄豆大小红斑、丘疹,其上覆油腻性的痂,双腋下、双乳下、腹股沟和会阴等皱褶部可见大小不等、形态不规则的糜烂面,表面有浆液性和血性液渗出,触痛明显。实验室检查:渗液培养等均无特殊。胸部CT:两肺间质性炎症改变,两侧胸腔积液,心包积液。颅脑CT:左侧基底核区及左额叶小片脑梗死,老年性脑改变。颅脑X线片:未见骨异常。组织病理学:角化过度、浅表溃疡、结痂,真皮浅层致密苔藓样以组织细胞为主的混合性炎细胞浸润,免疫组织化学示CD20(+),CD45RO(-),CD1a(+),S100(+),DIF:IgG、IgM、IgA和C3均(-)。诊断考虑为A、毛囊角化病

B、脂溢性皮炎

C、蕈样霉菌病

D、朗格汉斯细胞组织细胞增生症

E、副肿瘤性天疱疮

支持本诊断的依据是A、双胫前及双足压凹性水肿

B、两侧胸腔积液,心包积液

C、下腹部肿块

D、胸部CT:两肺间质性炎症改变

E、“尿崩症”病史、眼球轻度突出和组织病理学及免疫表型

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第10题
患者女,35岁,因“遇冷反复发生风团、瘙痒5年,伴双足肿痛、麻木、溃疡3年”来诊。气温升高后可自行缓解。既往:双膝、肘关节疼痛病史,HCV感染史。查体:双足弥漫性肿胀,皮温低、压凹性水肿,患足散在浅溃疡,少量渗出;双手雷诺现象(+)。实验室检查:血常规无明显异常;尿蛋白(++);IgG升高。关节X线片:未发现明显骨质损害。可以选用的治疗药物是()
患者女,35岁,因“遇冷反复发生风团、瘙痒5年,伴双足肿痛、麻木、溃疡3年”来诊。气温升高后可自行缓解。既往:双膝、肘关节疼痛病史,HCV感染史。查体:双足弥漫性肿胀,皮温低、压凹性水肿,患足散在浅溃疡,少量渗出;双手雷诺现象(+)。实验室检查:血常规无明显异常;尿蛋白();IgG升高。关节X线片:未发现明显骨质损害。可以选用的治疗药物是()

A.糖皮质激素

B.环磷酰胺

C.α-干扰素

D.抗生素

E.肝素

F.中药

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