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[主观题]

患者男，23岁。4天前畏寒，发热（体温39.2℃)，右上臂中、上1/3内侧广泛性肿痛，皮肤略发红，皮温增高。经

患者男，23岁。4天前畏寒，发热(体温39.2℃)，右上臂中、上1/3内侧广泛性肿痛，皮肤略发红，皮温增高。经输液，抗生素治疗后，体温降至37.8℃。右上臂肿胀消退，但其上1/3内侧仍局限性疼痛和压痛，皮肤呈凹陷性水肿，伴功能障碍。目前，最有助于明确诊断的检查是

A.血常规

B.淋巴细胞分类

C.穿刺

D.B超

E.X线摄片

提问人：网友lzg828 发布时间：2022-01-06

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第1题

男性，23岁。4天前畏寒，发热（体温39.2℃），右上臂中、上1／3内侧广泛性肿痛，皮肤略发红，皮温增高。经输

液，抗生素治疗后，体温降至37.8℃。右上臂肿胀消退，但其上1/3内侧仍局限性疼痛和压痛，皮肤呈凹陷性水肿，伴功能障碍。目前最有助于明确诊断的检查是

A、血常规

B、淋巴细胞分类

C、穿刺

D、B超

E、X线摄片

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第2题

男，23岁，农民，稽留高热4天，伴畏寒、头痛、身痛。体查：体温39、7℃，巩膜可疑黄染，结合膜充血，腋下可见出血点，肝右肋下1、5cm，腹股沟可扪及蚕豆、黄豆大淋巴结3~5个，血象：WBC 14、2×109/L，N 0、80，L 0、20，尿胆红素+，尿胆原+，TBIL 25umol/L，ALT104U。患者近1个月来每日在小河游泳一次，本例诊断可能为：

A.败血症

B.伤寒

C.钩端螺旋体病

D.疟疾

E.病毒性肝炎，急性黄疸型

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第3题

患者，男，50岁。发热4天，伴头痛、畏寒、肌肉酸痛、乏力、干咳、胸痛等症状。入院前曾用青霉素治疗3天，

体温未降低。1周前其爱人被诊断为传染性非典型肺炎。体检：T38.6℃，血白细胞略低，淋巴细胞计数减少。X线检查双肺少许片状影。入院后体温一直在39℃左右，咳嗽加剧。出现明显呼吸困难，呼吸频率30次/分，X线示双肺多叶病变且病变范围超过1/3，血气分析血氧饱和度90%。目前这位患者应诊断为（）

A．ARDS

B．传染性非典型肺炎疑似病例

C．传染性非典型肺炎临床诊断病例

D．重症传染性非典型肺炎

E．传染性非典型肺炎医学观察病例

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第4题

患者女，23岁，学生。10天前出现发热、腰痛。体温39.1℃，脉搏140次／分，血压110／70mmHg。急性病容、全身

患者女，23岁，学生。10天前出现发热、腰痛。体温39.1℃，脉搏140次/分，血压110/70mmHg。急性病容、全身皮肤有多处出血斑及出血点。入院诊断：亚急性感染性心内膜炎。

(1)采血做培养，为提高阳性率，采血量宜增至：()。

A、5～10mL

B、10～15mL

C、5～7mL

D、7～10mL

E、6～8mL

(2)应在什么时间采集血培养标本最好：()。

A、定时

B、空腹

C、夜间熟睡

D、畏寒发热时

E、经降温处理后

(3)为该患者进行静脉采血拔针后，穿刺点局部按压时间以多少为宜：()。

A、5分钟

B、10分钟

C、3分钟

D、2分钟

E、8分钟

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第5题

患者女，23岁。3周前上呼吸道感染，1周前出现畏寒、发热，全身皮肤、黏膜出血，现体温已降至正常，但皮肤的瘀点、瘀斑非常明显。下列护理措施中，不正确的是（）

A.搔抓皮肤

B.血小板低于20×109/L应警惕脑出血

C.预防外伤

D.避免使用损伤血小板的药物

E.可适当散步

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第6题

24岁男性，4天前畏寒、发热（体温39℃)，右上臂中、上1／3内测广泛性肿痛，皮肤略发红，皮温增高。经输液、

24岁男性，4天前畏寒、发热(体温39℃)，右上臂中、上1／3内测广泛性肿痛，皮肤略发红，皮温增高。经输液、抗生素治疗后，体温降至37．8℃，但其上臂内侧仍局限性疼痛和压痛，皮肤呈凹陷性水肿，伴功能障碍。目前最有助于明确诊断的检查是

A．血常规

B．B超

C．穿刺

D．淋巴细胞分类

E．X线摄片

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第7题

患者男，23岁。间歇性畏寒、寒战、发热半年，约每月发作一次，每次持续7～10天，近1日出现面部水肿，尿量减少，血压升高，尿蛋白（)，尿红细胞3～6个/HP，血涂片发现间日疟原虫，应诊断为（）

A.疟疾

B. 肾病综合征

C. 疟疾急性肾盂肾炎

D. 疟疾并发肾病综合征

E. 疟疾并发急性肾小球肾炎

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第8题

男20岁发热、头痛、腿痛1周右侧腋窝淋巴结肿大。血象正常显凝试验钩端螺旋体抗体效价为1:400诊断为钩端螺旋体病流感伤寒型。用青霉素治疗3天后体温降至正常继续用药4天又出现畏寒、发热精神、食欲可。引起发热的原因最可能是（)。

A.钩端螺旋体病复发

B.赫氏反应

C.继发上呼吸道感染

D.钩端螺旋体病的后发热

E.病情加重

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第9题

患者，男，20岁。突起畏寒，发热，伴头痛、呕吐4天于4月20日来诊。查体：体温39.5℃，全身皮肤黏膜有散在出

血点，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查呈化脓性改变。临床诊断为流脑普通型。下列哪项治疗措施不正确

A、用物理降温或药物退热

B、大剂量青霉素抗菌

C、20%甘露醇脱水

D、注意补充水及电解质

E、应用低分子右旋糖酐预防休克

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第10题

男，40岁。发热4天，T5℃，伴头痛、畏寒，肌肉酸痛，乏力，轻微干咳，胸痛。2天前高热（T6℃，伴咳嗽明显，胸闷，呼吸困难。胸片显示炎症阴影迅速扩大，其居住地报告有传染性非典型肺炎流行。此患者最可能的诊断是

A.支原体肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.传染性非典型肺炎

D.流感

E.真菌性肺炎

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