《电子病历基本数据集第12部分:入院记录(WS445.12-2014)》中,入院记录基本数据集包括:()
A.入院记录子集
B.入院评估记录子集
C.24h内入出院记录子集
D.出院评估与指导记录子集
E.24h内入院死亡记录子集
A.入院记录子集
B.入院评估记录子集
C.24h内入出院记录子集
D.出院评估与指导记录子集
E.24h内入院死亡记录子集
A.该部分规定了病历概要基本数据集的数据集元数据属性和数据元属性
B.该部分包括患者基本信息子集、基本健康信息子集、卫生事件摘要子集和医疗费用记录子集共4各子集
C.数据集特征数据元包括居民健康卡号、建档日期时间、就诊日期时间、门(急)诊号等
D.数据元“患者类型代码”的数据元允许值分别是:1门诊,2急诊,3住院
E.患者基本信息子集中,性别代码的允许值采用的是《个人基本信息分类与代码第1部分:人的性别代码(GB/T2261.1-2003)》
A.入院记录、再次或多次入院记录要求患者入院后24小时内完成
B.24小时内入出院记录要求患者出院后48小时内完成
C.24小时内入院死亡记录要求患者死亡后48小时内完成
D.首次病程记录要求患者入院24小时内完成
《病历书写基本规范》(试行)规定首次病程记录应当在患者入院后()小时内完成。
A、4小时
B、6小时
C、8小时
D、9小时
E、10小时
A.医嘱单
B.住院病历首页
C.出院记录
D.入院记录
E.体温单
A.体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检验和检查报告、护理记录单、长期医嘱执行单住院病历首页、门诊和(或)急诊病历
B.体温单、入院记录、病史及体格检查、医嘱单、病程记录、各种检验和检查报告、护理记录单、长期医嘱执行单住院病历首页、门诊和(或)急诊病历
C.医嘱单、病程记录、体温单、入院记录、病史及体格检查、各种检验和检查报告、护理记录单、长期医嘱执行单住院病历首页、门诊和(或)急诊病历
D.各种检验和检查报告、护理记录单、长期医嘱执行单住院病历首页、体温单、入院记录、病史及体格检查、医嘱单、病程记录、门诊和(或)急诊病历
E.门诊和(或)急诊病历、病程记录、各种检验和检查报告、护理记录单、长期医嘱执行单住院病历首页、体温单、入院记录、病史及体格检查、医嘱单
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