患者女,67岁。因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。全髋置换术的患者病情特点包括()。
A.多为老年人,且常合并周身疾病
B. 手术创伤大,失血量多
C. 长期服用其他药物,麻醉中有可能发生药物相互作用
D. 合并类风湿关节炎或强直性脊柱炎者,可增加麻醉穿刺或气管内插管的困难
E. 多需要急诊手术F . 创伤应激,患者血液系统易发生低凝状态
A.多为老年人,且常合并周身疾病
B. 手术创伤大,失血量多
C. 长期服用其他药物,麻醉中有可能发生药物相互作用
D. 合并类风湿关节炎或强直性脊柱炎者,可增加麻醉穿刺或气管内插管的困难
E. 多需要急诊手术F . 创伤应激,患者血液系统易发生低凝状态
A.术中常规使用抑肽酶
B. 间歇气体压迫下肢
C. 缩短手术时间
D. 给予抗凝药物
E. 术前安置腔静脉过滤器F . 术后晚下床活动
A.术中常规使用抑肽酶
B. 间歇气体压迫下肢
C. 缩短手术时间
D. 给予抗凝药物
E. 术前安置腔静脉过滤器F . 术后晚下床活动
A.术中常规使用抑肽酶
B.间歇气体压迫下肢
C.缩短手术时间
D.给予抗凝药物
E.术前安置腔静脉过滤器
F.术后晚下床活动
A.多为老年人,且常合并周身疾病
B. 手术创伤大,失血量多
C. 长期服用其他药物,麻醉中有可能发生药物相互作用
D. 合并类风湿关节炎或强直性脊柱炎者,可增加麻醉穿刺或气管内插管的困难
E. 多需要急诊手术F . 创伤应激,患者血液系统易发生低凝状态
A.术前应明确是否存在深静脉栓塞
B. 术中维持血压90mmHg以上,必要时用升压药
C. 有条件的情况下尽可能连续监测呼气末二氧化碳浓度
D. 一旦出现低血压,静注肾上腺素(4~50μg),并酌情扩容
E. 心动过缓时用阿托品F . 如低血压难以纠正,立即抗凝治疗
A.多为老年人,且常合并周身疾病
B.手术创伤大,失血量多
C.长期服用其他药物,麻醉中有可能发生药物相互作用
D.合并类风湿关节炎或强直性脊柱炎者,可增加麻醉穿刺或气管内插管的困难
E.多需要急诊手术
F.创伤应激,患者血液系统易发生低凝状态
A.对手术和麻醉的耐受力降低
B. 硬膜外麻醉是当前常用的麻醉方法,本病例可采用连硬外麻醉
C. 如果血流动力学状态许可全髋置换术也可以应用联合腰麻
D. 术中要严密观察BP、ECG、SpO2
E. 掌握适当的输液速度,以防发生肺水肿F . 常规置入SWAN-GANZ漂浮导管,监测肺动脉压以便及时发现肺栓塞
A.对手术和麻醉的耐受力降低
B. 硬膜外麻醉是当前常用的麻醉方法,本病例可采用连硬外麻醉
C. 如果血流动力学状态许可全髋置换术也可以应用联合腰麻
D. 术中要严密观察BP、ECG、SpO2
E. 掌握适当的输液速度,以防发生肺水肿F . 常规置入SWAN-GANZ漂浮导管,监测肺动脉压以便及时发现肺栓塞
A.术前应明确是否存在深静脉栓塞
B.术中维持血压90mmHg以上,必要时用升压药
C.有条件的情况下尽可能连续监测呼气末二氧化碳浓度
D.一旦出现低血压,静注肾上腺素(4~50μg),并酌情扩容
E.心动过缓时用阿托品
F.如低血压难以纠正,立即抗凝治疗
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