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[单选题]

已婚妇女,26岁,人工流产术后1周,发热4日,右下腹痛3日,追问病史有术后性交史。查体:体温39℃,血压90/60mmHg,心率102次/分,右下腹有压痛、反跳痛,妇科检查:阴道有粉红色少量液体,宫颈举痛(),宫口闭,子宫正常大,压痛明显,双附件稍增厚,压痛轻度,白细胞总数16×10/L,中性0.90,本例最可能的诊断是

A.急性阑尾炎

B.急性肾盂肾炎

C.急性肠炎

D.急性盆腔炎

E.急性膀胱炎

提问人:网友tangmanyun2019 发布时间:2022-01-07
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第1题
女,26岁,人流后1周,发热6天,右下腹痛2天,追问病史,术后有性交史。体格检查:神萎,体温39℃,血压12.0/9.3kPa(90/70mmHg),心率112次/分,右下腹有压痛、反跳痛。妇科检查:阴道有少量粉红色液体,宫颈有举痛,宫口闭,子宫正常大、有压痛,双附件稍增厚、压痛。白细胞150×109/L,中性0.90。在化验报告出来之前最合适的处理是()

A. 退热止痛片

B. 腹部置冰袋

C. 少量输血

D. 后穹隆穿刺

E. 广谱抗生素静滴或静推

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第2题
女,26岁,人工流产术后一周,发热4天,右下腹痛2天,追问病史,术后有性交史。体格检查:神萎,体温39℃,血压12/9kPa(90/70mmHg),心率112次/分,右下腹有压痛、反跳痛,妇科检查:阴道有粉红色少量液体,宫颈有举痛,宫口闭,子宫正常大小,有压痛,双附件稍增厚,压痛,白细胞150×109/L,中性0.90在化验报告出来之前最合理的处理是()

A. 退热止痛片

B. 腹部置冰袋

C. 少量输血

D. 后穹隆穿刺

E. 广谱抗生素静滴或静推

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第3题
22岁已婚妇女,人流后1周,发热3日,右下腹痛2日。查体:体温39℃,血压90/60mmHg,心率102次/分,右下腹有压痛、反跳痛;妇科检查:阴道有粉红色少量液体,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大且压痛明显,双附件稍增厚,轻度压痛,白细胞总数16×10/L,中性0.90。最可能的诊断是()

A. 盆腔炎性疾病

B. B.子宫内膜异位症

C. C.卵巢早衰

D. D.卵巢肿瘤

E. E.生殖道炎症

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第4题
26岁已婚妇女,人工流产术后1周,发热4日,右下腹痛3日,追问病史有术后性交史。查体:体温39℃,血压90/60mmHg,心率102次/分,右下腹有压痛、反跳痛,妇科检查:阴道有粉红色少量液体,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大,压痛明显,双附件稍增厚,压痛轻度,门细胞总数16×10/L,中性0.90对治疗最有价值的辅助检查项目是()

A. 血常规

B. 血沉

C. 尿常规

D. 病原体检查

E. 尿妊娠试验

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第5题
36岁,孕2产0,停经25周,右下腹痛伴发热7小时入院。孕16周时因右下腹疼痛,予以青霉素点滴治疗6天好转。入院前7小时出现上腹疼痛,阵发性,伴恶心、呕吐,1小时后为右下腹阵发性腹痛,仍有恶心、呕吐,无腹泻,不发热,无阴道流血及流水。入院查体:体温37.8℃,心肺(-),肝脾肋下未及,右下腹压痛,反跳痛可疑,无肌紧张,肠鸣音2/min,偏弱。宫底脐上2指,胎心140/min,宫缩20~30s/3~5min,强度中等。血常规WBC14.5×109g/L,中性白细胞93%,腹部B超检查无阳性所见,应做何种处理()

A. 仅需保胎治疗

B. 暂保守治疗,监测病情变化,病情加重可开腹探查

C. 立即手术治疗

D. 抗生素治疗

E. 立即终止妊娠

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第6题
患者女性,22岁。主诉:人工流产后10天,阴道流血10天,发热伴下腹痛1天。病史:患者平素月经规律,于10天前行人工流产术,术后开始出现阴道出血,量较少,色暗,且淋漓不净,伴阴道分泌物增多,偶有臭味,1天前突然出现下腹痛,呈持续性,伴恶心、呕吐,不伴头晕、肛门坠胀感,遂来急诊。月经14岁初潮,量中等,无痛经。未婚,孕2流2,未避孕。既往体健,否认心、肝、肾等疾患。查体:T38.5℃,P112次/分,BP120/80mmHg,急性病容,可平卧。心肺听诊无异常。外阴有血迹,见脓性臭味分泌物,阴道、宫颈充血,宫颈有举痛,子宫前位、稍大,压痛明显,活动欠佳,双附件区未触及异常。辅助检查:Hb125g/L,WBC18.0×109/L,PLT145×109/L;尿妊娩(-);B超:子宫大小为6cm×5cm×4cm,宫腔内可见混合性回声,大小为3cm×3cm×2cm,肌层血运丰富,子宫直肠陷凹谈及液性暗区,较大前后径约2cm。
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第7题
只侵犯柱状上皮和移行上皮,不侵犯鳞状上皮的是

A、葡萄球菌

B、β溶血性链球菌

C、大肠杆菌

D、厌氧性链球菌

E、淋球菌

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第8题
28岁女性,阴道分泌物增多,伴外阴搔痒2天来诊。无发热。查体:宫颈充血,宫颈口见脓性分泌物。双合诊(-)。以下说法正确的是

A、诊断为阴道炎

B、直接给以头孢曲松0.25肌注

C、应作PCR或细菌培养明确病原体

D、直接给以阿奇霉素1克顿服

E、诊断为金黄色葡萄球菌引起的急性盆腔炎

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第9题
28岁已婚女性,阴道分泌物增多伴外阴搔痒来诊,为明确其为何种疾病,以下描述正确的是

A、应取阴道侧壁分泌物

B、应取宫颈口处分泌物

C、如患者来诊前晚曾同房,可用生理盐水冲洗阴道后再取分泌物检查

D、如化验未找到滴虫霉菌,可排除阴道炎

E、为减轻病人不适,可于放入窥器前,用肥皂水润滑

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第10题
53岁妇女,绝经2年,阴道口脱出一肿物1年,开始休息时能还纳,之后休息后也不能回纳。妇科检查:会阴Ⅱ度裂伤,阴道前后壁部分脱出于阴道口外,子宫稍大,宫颈脱出与阴道口外,处理为

A、子宫托

B、曼氏手术

C、阴道纵隔形成术

D、阴道前后壁修补术

E、阴式子宫切除+阴道前后壁修补术

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