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[单选题]

男，23岁，20天前在右手拇指皮下注射"海洛因"后出现皮肤红肿、5天后局部皮肤溃破，有淡黄色分泌物流出。自觉发热，体重明显减轻，静脉吸毒史4年，否认输血及性乱史。体检：体温37.8℃，右颈部触及多个肿大的淋巴结，质硬无压痛，右拇指背侧及左环指背侧皮肤各有一个1.5cm×1.5cm溃疡，创面底部可见伸指肌腱，未见坏死。实验室检查，白细胞3.1×10⁹/L，中性0.65，淋巴0.28，单核0.07，CD⁴⁺/CD⁸⁺<1，血清hiv抗体确证试验阳性，hivrna5.5×10⁴/mL。本患者的诊断最可能是（）

A.HIV感染前驱期

B. HIV感染急性期

C. HIV感染无症状期

D. AIDS病期

E. HIV感染全身淋巴结肿大期

提问人：网友yangbifang 发布时间：2022-01-06

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第1题

男，23岁，20天前在右手拇指皮下注射"海洛因"后出现皮肤红肿、5天后局部皮肤溃破，有淡黄色分泌物流出。自觉发热，体重明显减轻，静脉吸毒史4年，否认输血及性乱史。体检：体温37.8℃，右颈部触及多个肿大的淋巴结，质硬无压痛，右拇指背侧及左环指背侧皮肤各有一个1.5cm×1.5cm溃疡，创面底部可见伸指肌腱，未见坏死。实验室检查，白细胞3.1×10⁹/L，中性0.65，淋巴0.28，单核0.07，CD₄⁺/CD₈⁺<1，血清hiv抗体确证试验阳性，hivrna5.5×10⁴/mL。针对该患者的关键性治疗措施是（）

A.抗病毒治疗

B. 对症支持治疗

C. 隔离治疗

D. 抗机会感染、机会肿瘤的预防治疗

E. 免疫调节治疗

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第2题

患者23岁，寒战、高热20天，咳嗽，少许脓痰，血白细胸18×109/L，X线胸片可见多个模糊小片影，伴一侧胸腔少量积液，病前右手曾有疖肿，对确定诊断最有意义的是()。

A.痰涂片革兰染色镜检

B.痰、血细菌培养

C.纤维支气管镜检查

D.血清抗体检测

E.肺CT扫描

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第3题

男，15岁，于三小时前干农活时被铡草机绞伤右手，拇指骨折，皮肤及软组织损伤严重，对其正确的做法是A

男，15岁，于三小时前干农活时被铡草机绞伤右手，拇指骨折，皮肤及软组织损伤严重，对其正确的做法是

A.骨折可以暂不处理

B.清创从浅层到深层进行

C.清创不用止血带

D.肌腱神经损伤必须一期修复

E.清创不迟于24小时

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第4题

患者，男，50岁，教师。一周前无明显诱因出现颈部疼痛，头颈部活动受限，天前开始出现右上肢麻木，以右手拇指和食指明显，咳嗽时手指的麻木症状加重，并伴有头昏和枕部疼痛如果患者右手的麻木症状以食指和中指为主，那么病变的节段为（）。

A.C2～3

B. C3～4

C. C4～5

D. C5～6

E. C6～7

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第5题

患者，男，50岁，教师。一周前无明显诱因出现颈部疼痛，头颈部活动受限，天前开始出现右上肢麻木，以右手拇指和食指明显，咳嗽时手指的麻木症状加重，并伴有头昏和枕部疼痛如果是颈椎病变，最可能的节段为（）

A.C2～3

B.C3～4

C.C4～5

D.C5～6

E.C6～7

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第6题

患者，男，50岁，教师。一周前无明显诱因出现颈部疼痛，头颈部活动受限，天前开始出现右上肢麻木，以右手拇指和食指明显，咳嗽时手指的麻木症状加重，并伴有头昏和枕部疼痛颈椎病中的哪一型一般不适合采用颈椎的旋转手法治疗（）

A.颈型颈椎病

B.神经根型颈椎病

C.脊髓型颈椎病

D.交感神经型颈椎病

E.椎动脉型颈椎病

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第7题

患者男23岁，淋雨后高热、咳嗽，诊断为大叶性肺炎。注射青霉素引起的血清病型反应，常发生在用药后（）

A.1~2天

B.3~5天

C.7~12天

D.15~18天

E.19~20天

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第8题

患者男，58岁。因多饮、多尿20天，抽搐、昏迷2天急诊入院。患者20天前开始有多饮、多尿，进食多。1周前因饮食不洁，腹痛、腹泻，在当地医院诊为急性胃肠炎，给予抗生素及葡萄糖液静脉输注后腹痛、腹泻消失，但渐出现嗜睡、烦躁、乏力、口渴加剧，仍有多尿，2天前神志不清，继之抽搐，来院治疗。体检：体形肥胖，T38.3℃，P110bpm，R28bpm，BP100/70mmHg。昏迷，躁动不安，双侧瞳孔等大，对

A.静脉输注5%葡萄糖液

B.静脉输注5%NaHCO液

C.静脉输注0.45%氯化钠液或0.9%氯化钠液

D.静脉输入血浆或全血

E.应用20%甘露醇脱水

F.皮下注射正规胰岛素

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第9题

患者，男，25岁。施工中不慎跌落，导致右手开放性损伤，需大量输血，为防止枸橼酸钠中毒反应，应该采取下列哪项措施（）

A.输血前肌内注射异丙嗪25mg

B.输库血1000ml以上时应静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml

C.两瓶之间输入少量葡萄糖液

D.输血开始30分钟后皮下注射0.1%肾上腺素1ml

E.口服碳酸氢钠1

F.g

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第10题

患者，男，25岁。5天前工作中不慎被木屑刺伤右手食指，当时未行处理。伤后2天，其出现食指疼痛，不敢伸

食指，疼痛重，予以热敷，未特殊治疗。现出现手掌疼痛，伴发热，头痛。检查发现食指肿胀，皮肤紧张，指间关节呈屈曲状态，大鱼际处肿胀压痛，掌心凹存在，拇指不能对掌。病人可能发生了

A、掌中间隙感染

B、鱼际间隙感染

C、挠侧滑囊炎

D、尺侧滑囊炎

E、拇指腱鞘炎

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