题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者男，28岁。1周前搬重物后感腰痛，伴左下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动。既往无类似

发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达30°？，加强阳性。左足外侧皮肤感觉减退，左跟腱反射减弱。X线平片：腰椎生理弧度消失。尿常规正常。诊断首先考虑？？

A.急性腰椎小关节功能紊乱

B.急性腰扭伤

C.腰4～5椎间盘突出

D.腰5骶l椎间盘突出

E.腰椎弓根峡部不连

提问人：网友zhangmeizhen 发布时间：2022-01-06

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更多“患者男，28岁。1周前搬重物后感腰痛，伴左下肢放射痛，咳嗽、…”相关的问题

第1题

男性，28岁。1周前搬重物后感腰痛，伴左下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动。既往无类似发

作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达30°，加强阳性。左足外侧皮肤感觉减退，左跟腱反射减弱。X线平片：腰椎生理弧度消失。尿常规正常。诊断首先考虑

A、急性腰椎小关节功能紊乱

B、急性腰扭伤

C、腰4～5椎间盘突出

D、腰5～骶1椎间盘突出

E、腰椎弓根峡部不连

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第2题

患者，男，35岁。1个月前搬重物时突然出现腰痛，经理疗1周腰痛缓解，后逐渐出现右下肢放射痛，劳累、咳

嗽、排便时症状加重，无低热、盗汗。查体：直腿抬高试验阳性。最可能的诊断是

A、强直性脊柱炎

B、腰椎骨折

C、类风湿性关节炎

D、腰椎结核

E、腰椎间盘突出症

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第3题

患者，男，41岁。水果商贩，1周前搬重物时腰扭伤，经治疗后腰痛有所缓解，仍有左下肢放射性疼痛和麻木

感。查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。为明确诊断首选的检查方法是A、腰椎X线片

B、腰椎CT

C、腰椎MRI

D、ECT

E、肌电图

最可能的诊断是A、腰肌劳损

B、腰椎结核

C、腰椎骨髓炎

D、单纯坐骨神经痛

E、腰椎间盘突出症

如果症状反复发作，且病史较长，治疗宜首选A、牵引

B、卧床休息

C、手术

D、理疗

E、封闭

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第4题

男，45岁。腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，马鞍区痛觉减退。直腿抬高与加强试验阳性。最需要鉴别的疾病是（）

A.腰扭伤

B.腰椎管狭窄症

C.第3腰椎横突综合征

D.椎管内肿瘤

E.强直性脊柱炎

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第5题

某患者，男，43岁。腰痛伴左下肢放射性疼痛，活动不利2天。自述2天前搬抬重物时突然出现腰痛，次日即向

左下肢放射至左小腿外侧。查体：脊柱向左侧弯，腰4、5椎旁左侧压痛明显，叩击痛阳性，左侧直腿抬高试验及加强试验阳性。应考虑为()

A．慢性腰肌劳损

B．骶髂关节损伤

C．第三腰椎横突综合征

D．腰椎椎管狭窄症

E．腰椎问盘突出症

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第6题

男，38岁。3个月前搬重物后出现腰痛伴右下肢麻木疼痛，诊断为腰椎间盘突出症，经保守治疗后症状缓解，症状逐渐加重。2小时前出现大小便障碍，查体：T36.6℃，P89次/分，BP110/60mmHg，心肺腹未见异常，右下肢肌力4级，感觉减退，会阴部感觉减退，目前首选的治疗方法是（）

A.理疗按摩

B.激素注射

C.牵引治疗

D.急症手术

E.卧床休息

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第7题

患者，男，30岁。"以间歇性跛行10余天，加重伴左腿夜间痛1周"入院。患者10余天前出现间歇性跛行，起初并未在意，以为是搬重物扭伤腰所致，后来逐渐加重，并出现左腿皮肤温度降低，颜色苍白，夜间疼痛厉害，足背动脉搏动不清。根据以上病史，该患者诊断为（）

A.血栓性静脉炎

B.闭塞性动脉硬化症

C.雷诺综合征

D.结节性动脉周围炎

E.血栓闭塞性脉管炎

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第8题

男，45岁。腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，马鞍区痛觉减退。直腿抬高与加强试验阳性。出现排尿困难，鞍区麻木的原因是（）

A.窦椎神经受刺激

B.脊神经后支卡压

C.马尾神经受压

D.L₅神经根受压

E.S₁神经根受压

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第9题

A.窦椎神经受刺激

B. 脊神经后支卡压

C. 马尾神经受压

D. L₅神经根受压

E. S₁神经根受压

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第10题

患者，男，30岁。"以间歇性跛行10余天，加重伴左腿夜间痛1周"入院。患者10余天前出现间歇性跛行，起初并未在意，以为是搬重物扭伤腰所致，后来逐渐加重，并出现左腿皮肤温度降低，颜色苍白，夜间疼痛厉害，足背动脉搏动不清。为明确诊断，目前应该做哪些检查（）

A.皮肤温度测定

B. 电阻抗血流图测定

C. 多普勒超声血管测定

D. 动脉造影

E. 下肢CT检查

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