患儿女，5d，因“呕吐、腹泻2d”来诊。生后第3天发病。查体：脱水貌，肤色..

第1题

患儿女，5d，因“呕吐、腹泻2d”来诊。生后第3天发病。查体：脱水貌，肤色黑，乳晕、外阴色素沉着，阴蒂肥大。

为明确诊断，应检查A、血气分析

B、血氢化可的松水平

C、血17-OHP、ACTH及睾酮水平

D、血电解质

E、核型分析

F、血浆肾素、血管紧张素、醛固酮水平

进一步处理包括(提示血气分析、血电解质：代谢性酸中毒，低血钠、高血钾。)A、糖皮质激素替代治疗

B、盐皮质激素协同治疗

C、纠正脱水和电解质紊乱

D、定期复查血氢化可的松、ACTH水平

E、定期复查17-OH孕酮和睾酮水平

F、定期复查骨龄

G、外阴整形

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第2题

患儿女，5个月，因“低热、呕吐、腹泻2d”来诊。患儿为人工喂养，末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2d低热、呕吐、腹泻，为黄色稀水粪，5～7次/d。查体：体重4.2kg，面色苍白，可见枕秃、颅骨软化（＋），前囟微凹，皮肤弹性差，肌肉明显松弛；心音低钝，肺呼吸音清，腹软，腹部皮下脂肪厚约0.2cm。该患儿最可能的诊断是（）。

A.佝偻病

B. 营养性贫血

C. 低出生体重儿

D. 蛋白质－能量营养不良（中度）

E. 腹泻伴轻度脱水F . 上呼吸道感染G . 病毒性心肌炎

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第3题

患儿女，5d，因“呕吐、腹泻2d”来诊。生后第3天发病。查体：脱水貌，肤色黑，乳晕、外阴色素沉着，阴蒂肥大。

目前首先应考虑的疾病是A、肠道感染

B、先天性肾上腺皮质增生症，失盐型

C、先天性肾上腺皮质增生症，单纯男性化型

D、先天性肾上腺皮质增生症，非典型型

E、库欣综合征

F、嗜铬细胞瘤

为明确诊断，应检查A、血气分析

B、血氢化可的松水平

C、血17-OHP、ACTH及睾酮水平

D、血电解质

E、核型分析

F、血浆肾素、血管紧张素、醛固酮水平

进一步处理包括(提示血气分析、血电解质：代谢性酸中毒，低血钠、高血钾。)A、糖皮质激素替代治疗

B、盐皮质激素协同治疗

C、纠正脱水和电解质紊乱

D、定期复查血氢化可的松、ACTH水平

E、定期复查17-OH孕酮和睾酮水平

F、定期复查骨龄

G、外阴整形

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第4题

患儿女，5个月，因“低热、呕吐、腹泻2d”来诊。患儿为人工喂养，末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2d低热、呕吐、腹泻，为黄色稀水粪，5～7次/d。查体：体重4.2kg，面色苍白，可见枕秃、颅骨软化（＋），前囟微凹，皮肤弹性差，肌肉明显松弛；心音低钝，肺呼吸音清，腹软，腹部皮下脂肪厚约0.2cm。本患儿治疗、护理的正确原则包括（）。

A.改善喂养，调整饮食

B. 给予高蛋白、高热量、高脂肪饮食

C. 预防感染

D. 治疗并发症

E. 口服维生素DF . 助消化药G . 尽早给予足量的热量H . 输清蛋白I . 加强护理

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第5题

患儿女，5个月，因“低热、呕吐、腹泻2d”来诊。患儿为人工喂养，末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2d低热、呕吐、腹泻，为黄色稀水粪，5～7次/d。查体：体重4.2kg，面色苍白，可见枕秃、颅骨软化（＋），前囟微凹，皮肤弹性差，肌肉明显松弛；心音低钝，肺呼吸音清，腹软，腹部皮下脂肪厚约0.2cm。本患儿目前可能发生了（）。（提示该患儿凌晨大汗淋漓、面色苍白、脉慢、意识不清、呼吸暂停，肢凉。急查血常规：正常范围；血糖2.2mmol/L（40mg/dl）。）

A.心力衰竭

B. 休克

C. 低血糖症

D. 低钙血症

E. 呼吸衰竭F . 昏厥G . 虚脱

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第6题

患儿女，6岁，因“咳嗽5d，皮肤黄染3d，血尿、水肿2d”来诊。实验室检查：BUN、SCr增高，补体、PLT下降，末梢血中见到破碎RBC，Coomb试验（－）。治疗原则包括（）

A.维持水、电解质平衡

B. 透析治疗

C. 输注新鲜冷冻血浆

D. 糖皮质激素治疗

E. 免疫抑制药F . 营养支持，对症治疗

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第7题

患儿女，5个月，因“低热、呕吐、腹泻2d”来诊。患儿为人工喂养，末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2d低热、呕吐、腹泻，为黄色稀水粪，5～7次/d。查体：体重4.2kg，面色苍白，可见枕秃、颅骨软化（＋），前囟微凹，皮肤弹性差，肌肉明显松弛；心音低钝，肺呼吸音清，腹软，腹部皮下脂肪厚约0.2cm。为明确诊断应进行的检查包括（）。

A.血常规

B. 粪常规

C. 胸部、腹部X线片

D. 电解质（血钠、血氯、血钾、血钙、血磷）

E. 血清总蛋白、清蛋白F . 胰岛素样生长因子G . 红细胞沉降率H . C反应蛋白I . 胆固醇J . 血糖

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第8题

患儿女，5个月，因“低热、呕吐、腹泻2d”来诊。患儿为人工喂养，末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2d低热、呕吐、腹泻，为黄色稀水粪，5～7次/d。查体：体重4.2kg，面色苍白，可见枕秃、颅骨软化（＋），前囟微凹，皮肤弹性差，肌肉明显松弛；心音低钝，肺呼吸音清，腹软，腹部皮下脂肪厚约0.2cm。做出上述诊断的主要依据包括（）。（提示血常规：Hb105g/L，WBC1.0×10⁹/L，N0.32，L0.68；血清清蛋白30g/L。）

A.人工喂养儿，未按时添加辅食

B. 枕秃、颅骨软化

C. 食欲减退，毛发干枯，肌肉松弛

D. 体重低于正常36%

E. 腹壁皮下脂肪减少F . 轻度贫血G . 血清清蛋白下降H . 白细胞数量

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第9题

患儿女，6岁，因“咳嗽5d，皮肤黄染3d，血尿、水肿2d”来诊。实验室检查：BUN、SCr增高，补体、PLT下降，末梢血中见到破碎RBC，Coomb试验（－）。治疗原则包括（）

A．维持水、电解质平衡

B．透析治疗

C．输注新鲜冷冻血浆

D．糖皮质激素治疗