题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男，67岁。反复咳嗽、咳痰30余年，加重1周。查体：双肺可闻及干湿性啰音。动脉血气分析示：pH：7.21，PaCO2：75 mmHg，PaO2：50 mmHg，HCO3-：19.6 mmol/L，Na+：142 mmol/L，Cl-：100 mmol/L。请判断该患者是哪种类型的酸碱平衡紊乱，并写出推理及计算过程。

提问人：网友wangdongfang 发布时间：2022-01-07

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第1题

男，67岁。反复咳嗽、咳痰30余年，加重1周。查体：双肺可闻及干湿性啰音。动脉血气分析示：pH7.21，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO-319.6mmol/L。碱平衡失调的类型是（）

A.代谢性碱中毒

B. 呼吸酸中毒合并代谢性酸中毒

C. 代谢性酸中毒

D. 呼吸性酸中毒

E. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

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第2题

男，67岁。反复咳嗽、咳痰30年，加重1周。查体：双肺可闻及干湿性哕音。动脉血气分析示：pH7. 21，PaCO2 7

5mmHg，Pa0250mmHg,HCO－3 19.6mmol／L。酸碱平衡失调的类型是

A．代谢性碱中毒

B．代谢性酸中毒

C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D．呼吸性酸中毒

E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

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第3题

男，67岁。反复咳嗽、咳痰30年，加重1周。查体：双肺可闻及干湿性哕音。动脉血气分析示：pH7．21，PaC0275m

m H9，Pa0250mmH9，碳酸氢根19．6 mmol／L。酸碱平衡失调的类型是

A.代谢性碱中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

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第4题

女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。

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第5题

男，67岁，吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体：BP150／75mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿，双肺可闻及干湿啰音，（）

A.动脉血气分析

B.胸部X线片

C.心脏超声

D.动态心电图

E.肺功能

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第6题

女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。以下对明确诊断最有帮助的检查为（）

A.胸片

B. 心电图

C. 血常规

D. 肺功能

E. 血气分析

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第7题

男，70岁，间断咳嗽30余年，加重伴意识障碍2天入院。查体：T38.0℃，P102次／分，R21次／分，BP120／80mmHg，烦躁不安，球结膜充血水肿，口唇发绀。桶状胸，双肺可闻及哮鸣音，双下肺少量湿性啰音。

A.心电图

B.脑电图

C.痰细菌培养

D.动脉血气分析

E.胸部CT

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第8题

男性，70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年，近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重，口唇发绀、神志恍惚。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率130次／分，可闻及期前收缩。诊断患者肺心病的必备条件是（）.

A.呼吸衰竭

B. 重度肺气肿

C. 肺动脉高压

D. 重度阻塞性通气功能障碍

E. 双下肢水肿

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第9题

患者，男性，56岁，咳嗽、咳痰病史十余年，每年持续3个月以上，活动后气急1年，加重伴呼吸困难1天入院。查体：两肺叩诊过清音，双肺可闻及干湿性啰音。为明确诊断，首选下列哪项检查（）

A.全胸片

B.血气分析

C.血常规

D.肺功能

E.痰培养

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第10题

女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30

余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。急检血气分析示：pH7.14，PaO₂48mmHg，PaCO₂85mmHg，HCO^-₃0mmol／L。符合（）

A. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B. B.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

C. C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D. D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

E. E.呼吸性酸中毒代偿期

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