胃残留量大于（）时，应立即汇报医生，进行床旁评估，再调整鼻饲量，选择合适的喂养方法（）

A、常规评估患者有无腹胀、反流等误吸危险因素，每班听诊胃肠蠕动

B、管饲时患者头部抬高30-45度

C、胃残留量＞200ml时，应立即进行腹部体格检查，观察有无恶心呕吐、腹胀、肠鸣音是否正常，汇报医生

D、胃残留量持续＞500ml时，应立即停止输注，汇报医生

E、对于误吸风险较高的患者，推荐鼻肠管管饲

A.输注营养液时患者取半卧位

B.及时评估胃内残留量

C.残留量每次大于100～150ml时应延迟或暂停输注

D.营养液现配现用

E.输注营养液前后用30ml温开水冲洗喂养管

A．奔赴现场，安抚患者

B．初步评估伤情与病情

C．简要了解事件发生经过

D．同时马上通知医生

E．并协助医生进行诊治

A.应立即将患者的人工气道与呼吸机脱离

B.床旁备好的简易呼吸器连接氧源，为患者进行人工呼吸

C.并立刻通知医生更换备用呼吸机

D.以上都是

每次输注肠内营养液前估计胃内残留量，应延迟或暂停输注的是残留量大于（）

A．50～100ml

B．100～150ml

C．150～200ml

D．200～250ml

E．250～300ml

A.逐级上报：6小时内及时逐级上报，护理事故和严重差错应立即上报

B.科室在一周内组织护理人员分析讨论差错产生原因，并提出处理意见和改进措施

C.发现患者有自杀念头时，应立即向上级领导汇报，并通知主管医生

D.患者不慎发生跌倒与坠床，应立即奔赴现场，同时通知值班医生

A、管床护士进行病史汇报

B、评估病人情况

C、与医生沟通，了解诊疗计划

D、解决临床疑难问题

E、能针对性指导患者功能训练

A.教学查房要特别注意床旁查房的示范

B.指导医师应该批评住院医师查体的差错

C.住院医师汇报病史后应直接开始查体

D.查房示教中告知患者全程保持缄默

E.床旁汇报和查体完成后随即离开病房

A.GUSS评估量表

B.洼田饮水试验

C.吞咽困难评价标准

D.EAT-10量表

E.医疗床旁评估量表

A.200～250ml

B.100～150ml

C.250～300ml

D.100～200ml

E.150～200ml

A.汇报医生、及时记录

B.汇报医生，汇报护士长，做好交接

C.直接放到一边，等到患者愿意留取时再进行采集