定点医药机构有以下情形之一的,市经办机构应当解除医保协议,并向社会公布解除医保协议的医疗机构名单()
A.协议有效期内累计2次及以上被中止协议或中止协议期间未按要求整改或整改不到位的
B.被发现重大信息发生变更但未办理变更的
C.停业或歇业超过一个月未向经办机构报告的
D.未依法履行医疗保障部门作出的行政处罚决定的
E.主动提出解除协议且市经办机构同意的
A.协议有效期内累计2次及以上被中止协议或中止协议期间未按要求整改或整改不到位的
B.被发现重大信息发生变更但未办理变更的
C.停业或歇业超过一个月未向经办机构报告的
D.未依法履行医疗保障部门作出的行政处罚决定的
E.主动提出解除协议且市经办机构同意的
A.诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料,或者串通他人虚开费用单据
B.伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料
C.虚构医药服务项目
D.其他骗取医疗保障基金支出的行为
A.诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料,或者串通他人虚开费用单据
B.伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料
C.虚构医药服务项目
D.其他骗取医疗保障基金支出的行为
E.定点医药机构以骗取医疗保障基金为目的,实施了本条例第三十八条规定行为之一,造成医疗保障基金损失的,按照本条规定处理
A.5千元以上1万元以下
B.1万元以上5万元以下
C.1万元以上3万元以下
定点医药机构有下列情形之一的,由医疗保障行政部门责令改正,并可以约谈有关负责人造成医疗保障基金损失的,责令退回,处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款拒不改正或者造成严重后果的,责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务违反其他法律、行政法规的,由有关主管部门依法处理。()
A.分解住院、挂床住院
B.违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务
C.重复收费、超标准收费、分解项目收费
D.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施
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