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[单选题]

患者，女，56岁，门脉高压症，拟行脾切除及门脉断流术。病人一般状态差，多次呕血，血压100/60mmHg，脉搏100次／分。Hb70g/L，Hct30%，K⁺5.5mmol/L，肝功能下降，有明显的出血倾向。全身麻醉诱导药物宜用（）。

A.芬太尼，琥珀胆碱

B. 丙泊酚，芬太尼，哌库溴铵

C. 依托咪酯，芬太尼，阿曲库铵

D. 安定，芬太尼，琥珀胆碱

E. 氯胺酮，哌库溴铵

提问人：网友longyangyxm 发布时间：2022-01-06

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更多“患者，女，56岁，门脉高压症，拟行脾切除及门脉断流术。病人一…”相关的问题

第1题

患者，女，56岁，门脉高压症，拟行脾切除及门脉断流术。病人一般状态差，多次呕血，血压100/60mmHg，脉搏100次／分。Hb70g/L，Hct30%，K⁺5.5mmol/L，肝功能下降，有明显的出血倾向。麻醉方法宜采用（）。

A.蛛网膜下腔阻滞

B. 氯胺酮静脉麻醉

C. 硬膜外阻滞复合全身麻醉

D. 腰-硬联合阻滞

E. 气管内插管全身麻醉

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第2题

患者，女，56岁，门脉高压症，拟行脾切除及门脉断流术。病人一般状态差，多次呕血，血压100/60mmHg，脉搏100次／分。Hb70g/L，Hct30%，K⁺5.5mmol/L，肝功能下降，有明显的出血倾向。术中输血补液措施最佳的是（）。

A.限制晶体输液量，以胶体液为主

B. 术中大量输入白蛋白

C. 术中全部输全血

D. 脾切除后，输新鲜血液或红细胞、新鲜冻干血浆

E. 手术开始即输入新鲜血液

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第3题

患者男，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L，血小板85×10/L，肝功能ALT65IU/L，TBIL20mmol/L，总蛋白52g/L，白蛋白25g，凝血酶原时间（PT）18秒。B超示：少量腹水。该患者术中出血较多，最好补充（）。

A.琥珀明胶

B. 平衡盐液

C. 葡萄糖-胰岛素-氯化钾溶液

D. 库存全血

E. 新鲜全血F . 悬浮红细胞

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第4题

患者男，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L，血小板85×10/L，肝功能ALT65IU/L，TBIL20mmol/L，总蛋白52g/L，白蛋白25g，凝血酶原时间（PT）18秒。B超示：少量腹水。该患者适宜的麻醉方法是（）。

A.硬膜外麻醉

B. 腰麻

C. 静脉复合全身麻醉

D. 静吸复合全身麻醉

E. 局麻辅助麻醉性镇痛药F . 针刺麻醉

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第5题

该患者适宜的麻醉方法是（）。

A.硬膜外麻醉

B. 腰麻

C. 静脉复合全身麻醉

D. 静吸复合全身麻醉

E. 局麻辅助麻醉性镇痛药F . 针刺麻醉

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第6题

患者，男性，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g／L，血小板85×10⁹／L，肝功能ALT65IU／L，TBIL20mmol／L，总蛋白52g／L，白蛋白25g，凝血酶原时间5min。B超示：少量腹水。该病人适宜的麻醉方法有（）。

A.硬膜外麻醉

B. 腰麻

C. 静脉复合全身麻醉

D. 静吸复合全身麻醉

E. 局麻辅助麻醉性镇痛药F . 针刺麻醉

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第7题

关于门脉高压症手术麻醉，正确的是（）。

A.麻醉前给予维生素K

B. 麻醉前放腹水1次放水量不可超过1000ml

C. 应选择麻醉药的最小有效剂量

D. 可选用氟烷完善镇痛

E. 维持有效循环血量F . 门脉高压症者手术心功能正常时，宜使血细胞比容保持在30%

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第8题

患者，男性，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g／L，血小板85×10⁹／L，肝功能ALT65IU／L，TBIL20mmol／L，总蛋白52g／L，白蛋白25g，凝血酶原时间5min。B超示：少量腹水。术中输入大量乳酸林格溶液可引起（）

A.右心衰竭

B. 左心衰竭

C. 间质性肺水肿

D. 全身水肿

E. 周围性水肿F . 水中毒

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第9题

患者，男性，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g／L，血小板85×10⁹／L，肝功能ALT65IU／L，TBIL20mmol／L，总蛋白52g／L，白蛋白25g，凝血酶原时间5min。B超示：少量腹水。术中输入大量乳酸林格溶液可引起（）。

A.右心衰竭

B. 左心衰竭

C. 间质性肺水肿

D. 全身水肿

E. 周围性水肿F . 水中毒G . 乳酸酸中毒

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