A.麻醉术前访视记录单
B.麻醉知情同意书
C.麻醉记录单
D.麻醉复苏记录单
E.手术护理记录单
F.麻醉术后访视记录单
A.第1部分:病历概要
B.第7部分:检验报告
C.第32部分:住院病案首页
D.第41部分:住院病程记录交接班记录
E.第45部分:住院病程记录会诊记录
A.日间病历书写原则同普通住院病历书写基本原则
B.日间放化/疗病历还应包括日间病历入出院记录、肿瘤放/化疗记录,有创操作记录,肿瘤日间放/化疗相关知情同意告知书等
C.日间手术病历还应包括术前小结及术前讨论记录、麻醉术前访视记录、手术安全核查表、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、手术知情同意书等
D.日间放/化疗病历和日间手术病历都属于日间病历
A.术后转ICU或他科病人,不用书写术后主刀医师查房记录
B.术前小结可替代一次术前查房,体现术者术前24小时查房
C.内镜下三级手术,不用手术风险评估表、手术安全核查表、手术病人交接记录单等资料
D.特殊情况下术后首次病程记录可以与术者24小时查房记录同时书写
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