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[多选题]
初诊病历记录书写内容应当包括()，必要的阴性体征和辅助检查果、诊断及治疗意见和医师签名等。
A.就诊时间、科别
B.主诉
C.现病史
D.既往史
E.阳性体征
提问人：网友lzg828
发布时间：2022-01-06
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A.就诊时间、科别
B.主诉、现病史、既往史
C.阳性体征、必要的阴性体征，体格检查和辅助检查结果
D.诊断及治疗意见和医师签名
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第2题
门诊初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、()、()、()、()、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。记录时间：按24小时制,一般患者记录到日，急危重症患者记录到()。
门诊初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、（)、（)、（)、（)、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。记录时间：按24小时制,一般患者记录到日，急危重症患者记录到（)。
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第3题
下列关于门（急）诊病历书写内容及要求无误的是（）
A.门（急）诊病历内容包括门（急）诊病历首页（门（急）诊手册封面）、病历记录、化验单（检验报告）、医学影像检查资料等
B.门（急）诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录
C.门（急）诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成
D.门（急）诊抢救记录书写内容及不要求按照住院病历抢救记录书写内容及要求执行
第9题
下列对门诊病例叙述错误的是()。
A.门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成
B.门诊病历内容包括门诊病历首页、病历记录化验单、医学影像检查资料等
C.门诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月日等基本情况
D.职业、药物过敏史等不属于门诊病例首页必备内容
E.门诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录
