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[主观题]

患者女性,32岁,主因四肢紫癜.头晕2个月,阴道出血10余天入院。患者于2个月前无明显诱因出现四肢紫

癜.头晕伴全身乏力,间有低热,关节酸痛,偶有鼻出血,10余天前阴道出血,量多,经输血.止血等治疗效果不佳。既往史,个人史无特殊。体格检查:体温38℃,脉搏98次/分,呼吸20次/分,血压110/68mmHg,贫血貌,双下肢皮肤可见片状紫癜,臀部见一大片淤斑,口腔双侧颊部粘膜可见小血泡,胸骨压痛(),心肺(-),腹软,无压痛,肝脾未触及,病理反射(-)。根据上述情况,初步诊断主要考虑哪些疾病A、血小板减少性紫癜

B、血栓性血小板减少性紫癜

C、功能性子宫出血

D、弥散性血管内凝血

E、血管性紫癜

F、急性白血病

G、再障

应先进行哪些检查A、血常规

B、网织红细胞计数

C、自身抗体系列

D、骨髓穿刺术

E、DIC系列

提示:骨髓穿刺结果及免疫组化结果诊断为急性早幼粒细胞性白血病(APL)。关于维甲酸(ATRA)治疗急性早幼粒细胞性白血病,下列哪些是正确的A、在伴有染色体t(11,17)阳性的APL病人中,CR达95%以上

B、CR率高,DIC发生率低

C、可以产生轻度骨髓抑制

D、PML-RARα基因重排在治疗后消失

E、ATRA只能诱导APL细胞分化成熟,而不能根除APL克隆

F、在缓解后单用ATRA维持治疗,复发率高

关于维甲酸(ATRA)的副作用,下列哪些是正确的A、维甲酸综合征

B、高白细胞综合征

C、高颅压综合征

D、重度肝功损害

E、高组胺综合征

F、浮肿

As2O3是继ATRA诱导分化疗法以来的又一重要进展,As2O3治疗APL,下列哪些是正确的A、As2O3治疗APL的主要机理是诱导细胞凋亡

B、As2O3治疗APL的主要机理是杀伤APL细胞

C、无明显骨髓抑制

D、在治疗过程中,无严重的出血与感染

E、不加重DIC

F、缓解率高,对复发及难治性病例也有效

G、与诱导分化剂ATRA相比,仅有轻度的耐药

下列哪些是As2O3治疗APL的毒副作用A、白细胞过多综合征

B、轻度骨髓抑制

C、肝功损害

D、肾功能衰竭

E、消化道反应

F、浮肿

G、高颅压综合征

H、心电图改变

提问人:网友zhuifengwy 发布时间:2022-01-06
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更多“患者女性,32岁,主因四肢紫癜.头晕2个月,阴道出血10余天…”相关的问题
第1题
患者女性,32岁,主因四肢紫癜.头晕2个月,阴道出血10余天入院。患者于2个月前无明显诱因出现四肢紫癜.头晕伴全身乏力,间有低热,关节酸痛,偶有鼻出血,10余天前阴道出血,量多,经输血.止血等治疗效果不佳。既往史,个人史无特殊。体格检查:体温38℃,脉搏98次/分,呼吸20次/分,血压110/68mmHg,贫血貌,双下肢皮肤可见片状紫癜,臀部见一大片淤斑,口腔双侧颊部粘膜可见小血泡,胸骨压痛(+)
患者女性,32岁,主因四肢紫癜.头晕2个月,阴道出血10余天入院。患者于2个月前无明显诱因出现四肢紫癜.头晕伴全身乏力,间有低热,关节酸痛,偶有鼻出血,10余天前阴道出血,量多,经输血.止血等治疗效果不佳。既往史,个人史无特殊。体格检查:体温38℃,脉搏98次/分,呼吸20次/分,血压110/68mmHg,贫血貌,双下肢皮肤可见片状紫癜,臀部见一大片淤斑,口腔双侧颊部粘膜可见小血泡,胸骨压痛()

A.血常规

B.网织红细胞计数

C.自身抗体系列

D.骨髓穿刺术

E.DIC系列

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第2题
患者女性,32岁,主因四肢紫癜.头晕2个月,阴道出血10余天入院。患者于2个月前无明显诱因出现四肢紫癜.头晕伴全身乏力,间有低热,关节酸痛,偶有鼻出血,10余天前阴道出血,量多,经输血.止血等治疗效果不佳。既往史,个人史无特殊。体格检查:体温38℃,脉搏98次/分,呼吸20次/分,血压110/68mmHg,贫血貌,双下肢皮肤可见片状紫癜,臀部见一大片淤斑,口腔双侧颊部粘膜可见小血泡,胸骨压痛(+)
患者女性,32岁,主因四肢紫癜.头晕2个月,阴道出血10余天入院。患者于2个月前无明显诱因出现四肢紫癜.头晕伴全身乏力,间有低热,关节酸痛,偶有鼻出血,10余天前阴道出血,量多,经输血.止血等治疗效果不佳。既往史,个人史无特殊。体格检查:体温38℃,脉搏98次/分,呼吸20次/分,血压110/68mmHg,贫血貌,双下肢皮肤可见片状紫癜,臀部见一大片淤斑,口腔双侧颊部粘膜可见小血泡,胸骨压痛()

A.维甲酸综合征

B.高白细胞综合征

C.高颅压综合征

D.重度肝功损害

E.高组胺综合征

F.浮肿

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第3题
患者女性,32岁,主因四肢紫癜.头晕2个月,阴道出血10余天入院。患者于2个月前无明显诱因出现四肢紫
癜.头晕伴全身乏力,间有低热,关节酸痛,偶有鼻出血,10余天前阴道出血,量多,经输血.止血等治疗效果不佳。既往史,个人史无特殊。体格检查:体温38℃,脉搏98次/分,呼吸20次/分,血压110/68mmHg,贫血貌,双下肢皮肤可见片状紫癜,臀部见一大片淤斑,口腔双侧颊部粘膜可见小血泡,胸骨压痛(),心肺(-),腹软,无压痛,肝脾未触及,病理反射(-)。根据上述情况,初步诊断主要考虑哪些疾病A、血小板减少性紫癜

B、血栓性血小板减少性紫癜

C、功能性子宫出血

D、弥散性血管内凝血

E、血管性紫癜

F、急性白血病

G、再障

应先进行哪些检查A、血常规

B、网织红细胞计数

C、自身抗体系列

D、骨髓穿刺术

E、DIC系列

提示:骨髓穿刺结果及免疫组化结果诊断为急性早幼粒细胞性白血病(APL)。关于维甲酸(ATRA)治疗急性早幼粒细胞性白血病,下列哪些是正确的A、在伴有染色体t(11,17)阳性的APL病人中,CR达95%以上

B、CR率高,DIC发生率低

C、可以产生轻度骨髓抑制

D、PML-RARα基因重排在治疗后消失

E、ATRA只能诱导APL细胞分化成熟,而不能根除APL克隆

F、在缓解后单用ATRA维持治疗,复发率高

关于维甲酸(ATRA)的副作用,下列哪些是正确的A、维甲酸综合征

B、高白细胞综合征

C、高颅压综合征

D、重度肝功损害

E、高组胺综合征

F、浮肿

As2O3是继ATRA诱导分化疗法以来的又一重要进展,As2O3治疗APL,下列哪些是正确的A、As2O3治疗APL的主要机理是诱导细胞凋亡

B、As2O3治疗APL的主要机理是杀伤APL细胞

C、无明显骨髓抑制

D、在治疗过程中,无严重的出血与感染

E、不加重DIC

F、缓解率高,对复发及难治性病例也有效

G、与诱导分化剂ATRA相比,仅有轻度的耐药

下列哪些是As2O3治疗APL的毒副作用A、白细胞过多综合征

B、轻度骨髓抑制

C、肝功损害

D、肾功能衰竭

E、消化道反应

F、浮肿

G、高颅压综合征

H、心电图改变

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第4题
患者,女性,32岁,近一个月以来出现皮肤紫癜,近两天出现牙龈出血不止,体温40摄氏度。贫血进行性加重,伴乏力、头晕、心悸,肝、脾、淋巴结不大,胸骨无压痛。化验:血红蛋白、白细胞、血小板低于正常,骨髓增生极度减低。该患者可能是()

A.急性再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.血小板减少性紫癜

D.血友病

E.溶血性贫血

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第5题
患者,女性,32岁。近1个月以来出现皮肤紫癜,近2天出现牙龈出血不止,体温40℃,贫血进行性加重,伴乏力、头晕、心悸,肝、脾、淋巴结不大,胸骨无压痛。化验:血红蛋白、白细胞、血小板低于正常,骨髓增生极度减低。该患者可能是()。

A.急性再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.血小板减少性紫癜

D.血友病

E.溶血性贫血

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第6题
女性32岁,左下8垂直低位阻生拟拔除,经下牙槽神经阻滞麻醉后患者随后出现头晕,胸闷,心悸,面色苍白,四肢湿冷无力,脉搏快而弱出现该情况的可能原因中哪项可除外()

A.恐惧

B.饥饿

C.疲劳

D.疼痛

E.局麻药直接注入血管

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第7题
女性32岁,左下8垂直低位阻生拟拔除,经下牙槽神经阻滞麻醉后患者随后出现头晕,胸闷,心悸,面色苍白,四肢湿冷无力,脉搏快而弱在拔左下8的过程中可能受损的神经是()

A.额神经

B.颊神经

C.舌神经

D.下牙槽神经

E.下颌神经

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第8题
患者女性,32岁,自诉"胆小怕痛"曾有"晕针史"。检查见6残根,根尖瘘管挤压无脓,治疗设计为局麻下拔除,麻醉顺利,10min后检查,麻醉效果良好,开始操作,术中患者觉疼痛但可耐受,其后自诉头晕,胸闷恶心,检查患者面色苍白,四肢冷而无力,脉快而弱。此时患者出现的症状是()

A.麻药中毒

B.麻药过敏

C.癔症发作

D.晕厥

E.肾上腺素反应

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第9题
患者女性,32岁,自诉"胆小怕痛"曾有"晕针史"。检查见6残根,根尖瘘管挤压无脓,治疗设计为局麻下拔除,麻醉顺利,10min后检查,麻醉效果良好,开始操作,术中患者觉疼痛但可耐受,其后自诉头晕,胸闷恶心,检查患者面色苍白,四肢冷而无力,脉快而弱。关于造成上述症状的病因中错误的是()

A.过敏体质

B.疼痛

C.恐惧

D.体位不良

E.饥饿

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第10题
患者女性32岁,自诉"胆小怕痛"曾有"晕针史"。检查见右下5残根,根管瘘管挤压无脓,治疗设计为局麻下拔除,麻醉顺利,10分钟后测试麻醉效果良好,开始操作,术中患者觉疼痛但可耐受,其后自诉头晕,胸闷心慌恶心,检查患者面色苍白,四肢冷而无力,脉快而弱关于造成上述症状的病因哪项是错误的()

A.过敏体质

B.疼痛

C.恐惧

D.体位不良

E.饥饿

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第11题
患者女性,32岁,自诉"胆小怕痛"曾有"晕针史"。检查见6残根,根尖瘘管挤压无脓,治疗设计为局麻下拔除,麻醉顺利,10min后检查,麻醉效果良好,开始操作,术中患者觉疼痛但可耐受,其后自诉头晕,胸闷恶心,检查患者面色苍白,四肢冷而无力,脉快而弱。此情形的处理,下列哪项是不必要的()

A.立即停止手术,保持呼吸道通畅

B.输液,纠正代谢紊乱

C.必要时静脉推注高渗葡萄糖

D.嗅闻刺激性气体

E.吸氧

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