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[单选题]

男，61岁，高血压病史8年，冠心病史4年，近1周来胸骨后疼痛程度加重，次数增频，持续时间延长来门诊。测血压24.4/ 15.9kPa(184/120mmHg)，ECG示以R波为主的导联T波低平或倒置，心肌酶谱正常。为预防心肌梗死发生，下列处理哪项不正确

A.应住院卧床休息

B.积极治疗心绞痛

C.进行心电监护

D.溶栓治疗

E.血压降至正常范围

提问人：网友sheovi 发布时间：2022-01-06

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第1题

女性。48岁，高血压病史8年。2天前觉右耳后疼痛，1天来口漏，口角向左侧偏斜，右眼不能闭合，右额纹和鼻唇沟消失，同时伴右耳耳鸣，舌前2／3味觉减退应首先采用的治疗是（）.

A. 肾上腺皮质激素

B. 维生素B₁₂

C. 按摩

D. 针灸

E. 抗胆碱酯酶药物

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第2题

男，68岁，冠心病心绞痛病史12年，情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院，无高血压病史，入院时血压150/90mmHg，诊断为急性下壁心肌梗死。第二日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次／分，律齐，血压80/60mmHg，此时不宜使用下列哪种药物（）

A. 静滴硝酸甘油

B. B.静滴多巴胺

C. C.静滴多巴酚丁胺

D. D.静滴低分子右旋糖酐

E. E.静滴肝素

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第3题

男，68岁，冠心病心绞痛病史112年，情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院，无高血压病史，入院时血压150／90mmHg，诊断为急性卞壁心肌梗死。该患者出现窦性心动过缓，心率40次／分，最恰当的治疗药物是（）

A. 多巴胺

B. 美托洛尔

C. 利多卡因

D. 异丙肾上腺素

E. 阿托品

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第4题

李某，男，59岁。有高血压病史9年。近1月来2次出现上楼时突感胸骨后压榨样疼痛，向左肩放射，休息约5分钟后自行缓解。该病人初步诊断可能为（）

A. 稳定型心绞痛

B. B.不稳定型心绞痛

C. C.急性心肌梗死

D. D.心血管神经症

E. E.急性主动脉夹层

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第5题

患者男性，55岁，冠心病史6年，近3天反复胸骨后压迫性疼痛，持续10至20分钟左右。6小时前再次出现胸骨后疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，含服硝酸甘油不能缓解。查体时心率为43次／分，节律规整，可闻及大炮音，行急诊冠脉造影显示右冠状动脉近端完全闭塞，诊断急性下壁心梗。如果该患者正准备出院时，突然头痛、恶心、呕吐，右下肢活动不灵活，考虑患者合并（）

A. 心脏破裂

B. 脑血栓

C. 短暂性脑缺血发作

D. 高血压脑病

E. 脑栓塞

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第6题

男性，72岁，既往高血压、高脂血症，因劳累后突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1h入院。体检：血压130/80mmHg，急性病容，呼吸30/min，心率120/min，律齐，两肺底可闻及细湿啰音。心电图：窦性心动过速，V呈QS型，V呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。其紧急处理中哪一项是错误的（）

A. 利尿扩血管

B. 紧急溶栓

C. 静滴丹参

D. 静滴异丙肾上腺素

E. 静滴极化液

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第7题

患者男，65岁。冠心病病史10年。6h前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。体格检查：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压13.3/9.3kPa（100/70mmHg），心率110次/min；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝、脾未触及。该并发症最常见的梗死部位是（）

A. 右心室梗死

B. 广泛前壁心肌梗死

C. 下壁心肌梗死

D. 前间壁心肌梗死

E. 正后壁心肌梗死

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第8题

患者男，60岁，因劳累后胸骨后疼痛半年，胸骨后压榨样疼痛2h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病、心绞痛，间断服用阿司匹林、消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛，伴周身大汗、呼吸困难，含服硝酸甘油不缓解，疼痛持续2h来医院急诊。可作为溶栓再通依据的是（）（提示：预测从就诊到球囊扩张治疗比就诊到开始溶栓治疗时间要延迟1h以上，故对该患者采取了尿激酶溶栓治疗。）

A. 治疗后2h内V1～V6导联抬高的ST段降低＞50%

B. 心肌坏死标志物的峰值前移，血清心肌型CK-MB酶峰值提前到发病20h内

C. 溶栓治疗后2h内胸痛症状稍缓解

D. 溶栓治疗后2h出现加速性室性自主心律

E. 冠状动脉造影证实梗死相关血管再通，TIMI血流3级

F . V1～V6导联出现Q波

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第9题

男性，46岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg（26.7／14.7kPa），心率90次／min，心（－），两肺（－），心电图：左室高电压伴V4－V6ST段压低0.1mV。确诊的首选检查是（）

A. 多普勒超声

B. 血心肌酶

C. 胸片

D. 血沉

E. 继续监测心电图演变

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第10题

男性，46岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200/110mmHg（26.7/14.7kPa），心率90次/分，心（-），两肺（-），心电图：左室高电压伴V-ST段压低0.1mV。确诊的首选检查是（）

A. 多普勒超声

B. 血心肌酶

C. 胸片

D. 血沉

E. 继续监测心电图演变

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