题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性，36岁。左腰痛伴镜下血尿反复发作4年，近3天来无尿。右肾2年前已切除。体检：神志朦胧，全身浮肿，

血压180/110mmHg，左肾区叩痛。血肌酐720mmol/L。B超检查左肾轻度积水，腹部X线平片未见明显异常。为明确诊断，宜做下列何种检查

A．排泄性尿路造影

B．超声波检查

C．核素肾图

D．肾动脉造影

E．左输尿管插管和逆行造影

提问人：网友opopo20005 发布时间：2022-01-06

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第1题

女，30岁，左腰痛伴镜下血尿反复发作2年。近3天来无尿，右肾已切除。体查：神志朦胧、全身浮肿，血压185/100mmHg。左肾区叩痛，查血肌酐为620μmol/L，KUB平片于左骶髂关节下缘见1.2cm～0.8cm高密度阴影1枚，为确诊，应首选何种检查()

A. KUB检查

B. 膀胱镜下输尿管插管逆行造影

C. CT检查

D. 膀胱尿道造影

E. 排泄性尿路造影

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第2题

女，36岁，左侧腰痛2年余，CT检查如图所示，下列说法错误的是（）

A. 左肾下极可见一混杂密度病灶，边界尚清

B. 左肾病灶中可见脂肪密度灶，该区增强时无强化

C. 右肾中极可见一小类圆形混杂密度病灶

D. 考虑为肾癌

E. 考虑为双肾错构瘤

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第3题

右肾盂内结石，大小1.5cm。治疗方案（）

A、肾切除术

B、非手术治疗

C、输尿管镜碎石

D、体外冲击波碎石

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第4题

女性,36岁,反复右腰痛伴镜下血尿2年。KUB及1P示右肾多发结石,左输尿管上段结石,直径1.2cm,双肾积水,双肾功能良好。首先考虑作哪种治疗()。

A.左输尿管体外碎石术

B.右肾盂切开取石术

C.右肾实质切开取石术

D.右肾造瘘术

E.左输尿管切开取石术

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第5题

男性，58岁，右上腹痛伴发热2月余，近来食欲不振，腹胀加重。体温38℃，肝肋下5.0cm，中等硬度，表面稍不平，压痛阳性，脾肋下3.0cm，硬，甲胎蛋白阴性，为明确诊断，下列哪项检查最有意义()

A. 碱性磷酸酶测定

B. 放射性核素扫描检查

C. 超声检查

D. 血常规检查

E. 5'-核苷酸磷酸二酯酶测定

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第6题

病历摘要：肾结石患者，女性，50岁。腰痛1个月。查体：心、肺（-），腹平软，无压痛，腰部叩击痛。行腰椎正侧位检查。

鉴别诊断有哪些？

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第7题

男性，55岁，右侧腰痛伴血尿3个月。3个月前，右侧腰部胀痛，持续性，活动后出现血尿并伴轻度尿急、尿频、尿痛。去医院就诊，反复化验尿中有较多红细胞、白细胞，给予抗炎治疗。1月前B超发现右肾积水，来我院就诊，腹平片未见异常。静脉尿路造影(IVP)右肾中度积水，各肾盏成囊状扩张，输尿管显影，左肾正常。发病以来，食欲及大便正常。近2年来有时双足趾红肿痛，疑有“痛风”，未作进一步检查。否认肝炎，结核等病史。吸烟30余年，1包/日查体：发育正常，营养良好，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结不大，心肺无异常。腹平软，肝脾、双肾未及，右肾区压痛(+)，叩痛(+)。右输尿管走行区平脐水平，有深压痛。化验：血常规正常，尿pH5.0，尿蛋白（+），RBC30-50/高倍,WBC2-4/高倍，血肌肝141umol/L,尿素8.76mmol/L,尿酸596mmol/L(正常90-360mmol/L),肝功能正常，电解质无异常。24hr尿酸定量1260mg（正常<750）。B超：右肾盂扩张，皮质厚度变薄，未见结石影,右输尿管上段扩张,内径1.2-1.5cm。左肾未见明显异常。膀胱镜检查正常。右逆行造影,插管至第5腰椎水平受阻，注入造影剂在受阻水平有一2.6cm×1.5cm大小充盈缺损,上段输尿管显著扩张。

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第8题

无尿与少尿案例：简要病史：患者，男性，16岁，10天来尿少伴眼睑水肿。

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第9题

患者大便秘结，脘腹胀满，硬痛拒按，身热谵语，神倦少气，口舌干燥，舌苔焦黑。治宜选用()

A．黄龙汤

B．增液承气汤

C．大承气汤

D．调胃承气汤

E．小承气汤

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