病历摘要: 李某男性，20岁，患者有糖尿病史4年，一直注射胰岛素。今主诉阴部疼痛半天入院。患者前一晚8时因饮水过多出现前阴部疼痛伴尿频、尿急、排尿困难，未予重视之后疼痛逐渐加重，影响睡眠。入院见阴茎包皮红、肿胀。病人痛苦面容，神清，查微量血糖21.3mmol/L，血酮体4.3mmol/L舌质红苔薄黄，脉细数。入院两天后，行包皮松解环切术，术程顺利。根据病史判断该病人为 ？A、Ⅱ型糖尿病
B、糖尿病肾病
C、水肿
D、Ⅰ型糖尿病
E、便秘
F、痹症
G、糖尿病酮症酸中毒
H、臌胀
接诊病人后首先实施哪些护理措施？A、讲解糖尿病的相关知识
B、开放两条静脉通路，遵医嘱静滴小剂量胰岛素，及迅速补充液体
C、外阴清洁消毒
D、观察口渴程度
E、向病人介绍应用降糖药的方法
F、测生命体征及监测血糖
G、讲解糖尿病饮食控制的重要性
H、观察尿量及排尿情况：尿频、尿急、排尿困难等
该病例在中医辨证以下不正确的是？A、消渴病致气阴亏虚，热毒内蕴
B、燥热伤肺，水不化津
C、外邪入里与热毒相搏结
D、阴虚水亏，热毒蕴结
E、气虚不能托毒外出
F、该消渴病属阴虚燥热证
G、舌红苔薄黄脉细数为湿热毒盛之象
H、外阴红肿是经络阻塞，气滞血瘀之征
针对该病人的健康教育以下正确的是？A、饮食严格按糖尿病餐控制并要主动配合
B、严格控制血糖，并做好血糖监测
C、平时可穿紧身衣裤，注意保暖
D、适量饮水，增加排尿
E、向患者及家属耐心解释控制饮食的作用和重要性
F、平时进食绝对不能吃甜食，不吃肉
G、注射胰岛素要固定部位，以免影响吸收
H、外阴保持清洁，每天用消毒水浸泡，便后及时清洁
该病人在纠正酮症酸中毒时遵循的补液原则以下正确的是？A、静脉持续小剂量输注胰岛素，每小时监测血糖一次
B、24小时补液总量为5000～6000,第一个小时补进1000～2000 ml
C、24小时补液总量为6000～7000,第一个小时补进2000～3000 ml
D、24小时补液总量为4000～5000,第一个小时补进500～1000 ml
E、24小时补液总量为3000～4000,第一个小时补进1000～2000 ml
F、24小时补液总量为2000～3000,第一个小时补进1000～2500 ml
G、静脉持续小剂量输注胰岛素，直至微量血糖降至6 mmol/L以下
H、静脉持续小剂量快速输注胰岛素
根据该病人舌质红苔薄黄，脉细数之征象应辨证为正确的是？A、气阴虚，气滞血瘀
B、气血亏虚，气滞血瘀
C、气阴亏虚，热毒内蕴
D、气阴亏虚，湿热毒盛
E、气血不足，心失所养
F、风湿热邪，内含于心
G、湿热困脾，热毒内蕴
H、气血亏虚，热毒内蕴
该病例具有以下糖尿病并发症的哪些病症？A、糖尿病肾病
B、糖尿病视网膜病变
C、糖尿病周围神经病变
D、糖尿病酮症酸中毒
E、糖尿病乳酸性酸中毒
F、糖尿病高渗性昏迷
G、心脑血管病变
H、坏疽
糖尿病的辨证分型有上、中、下三消之分，以下三消辨证正确的是？A、燥热伤肺
B、肝风内动
C、肾阴亏虚
D、脾虚湿困
E、肝阳上亢
F、心阴亏虚
G、胃热炽盛
H、阴阳两虚
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