题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，男性，19岁，双眼"近视"9年。曾戴角膜接触镜矫正，视力良好。最近2年发现近视度数加深较快。眼部

检查：右眼0.2，戴镜矫正视力1.0；左眼0.1，矫正视力0.4。双眼均无充血，右眼角膜透明，角膜中央向前隆起，呈锥状，中央变薄。左眼角膜向前锥状突起、变薄更明显，中央部出现明显的全层角膜混浊。验光结果：右眼-5.75DS-3.75DC×170°→1．0左眼-6.50DS-5.65DC×150°→0.4。患者最可能的诊断及对诊断最有帮助的辅助检查是A、超角膜中央厚度测量

B、复合性近视散光OU

C、圆锥角膜OU角膜地形图检查

D、圆锥角膜OU

E、复合性近视散光OU屈光不正性弱视OS同视机检查

患者左眼角膜中央部混浊，最可能的原因是A、长期戴角膜接触镜引起的角膜创伤

B、圆锥角膜并发的先天性角膜混浊

C、急性圆锥角膜

D、急性圆锥角膜消退后残留的角膜混浊

E、大泡性角膜病变

提问人：网友xizhou 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者，男性，19岁，双眼"近视"9年。曾戴角膜接触镜矫正，视力良好。最近2年发现近视度数加深较快。眼部检查：右眼0.2，戴镜矫正视力1.0；左眼0.1，矫正视力0.4。双眼均无充血，右眼角膜透明，角膜中央向前隆起，呈锥状，中央变薄。左眼角膜向前锥状突起、变薄更明显，中央部出现明显的全层角膜混浊。验光结果：右眼-5.75DS-3.75DCX170°→1．0左眼-6.50DS-5.65DCX150°→

A.长期戴角膜接触镜引起的角膜创伤

B.圆锥角膜并发的先天性角膜混浊

C.急性圆锥角膜

D.急性圆锥角膜消退后残留的角膜混浊

E.大泡性角膜病变

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第2题

患者，男性，19岁，双眼"近视"9年。曾戴角膜接触镜矫正，视力良好。最近2年发现近视度数加深较快。眼部检查：右眼0．2，戴镜矫正视力1．0；左眼0．1，矫正视力0．4。双眼均无充血，右眼角膜透明，角膜中央向前隆起，呈锥状，中央变薄。左眼角膜向前锥状突起、变薄更明显，中央部出现明显的全层角膜混浊。验光结果：右眼-5．75DS-3．75DC×170°→1．0左眼-6．50DS-5．65DC×150°→

A.复合性近视散光OU角膜地形图检查

B.复合性近视散光OUA超角膜中央厚度测量

C.圆锥角膜OU角膜地形图检查

D.圆锥角膜OUA超角膜中央厚度测量

E.复合性近视散光OU屈光不正性弱视OS同视机检查

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第3题

患者，男性，65岁，左眼突然视力下降1周。1周前搬桶装水后突然觉左眼视矇，逐渐加重，每天晨起时最矇，坐着休息一会儿稍清晰，无伴眼红、眼痛。双眼近视约-6D；1个月前切割地板瓷砖时曾不慎被瓷屑弄伤左眼（当时剔除角膜异物）；否认高血压、糖尿病及血液病病史；过去也未有类似视力下降情况。检查：Vod0.06、矫正1.2（-6D），Vos眼前手动、矫正不能提高，双眼眼压正常，双眼前段未见异常，右眼底正常，左眼底看不清。散瞳检查眼底时需要特别注意下列哪些情况（）。

A.视乳头有无水肿、杯盘比例增大

B. 黄斑区水肿、出血、渗出、玻璃疣

C. 周边部视网膜有无变性和（或）裂孔

D. 视网膜血管有无异常

E. 玻璃体后脱离

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第4题

患者，男性，65岁，左眼突然视力下降1周。1周前搬桶装水后突然觉左眼视矇，逐渐加重，每天晨起时最矇，坐着休息一会儿稍清晰，无伴眼红、眼痛。双眼近视约-6D；1个月前切割地板瓷砖时曾不慎被瓷屑弄伤左眼（当时剔除角膜异物）；否认高血压、糖尿病及血液病病史；过去也未有类似视力下降情况。检查：Vod0.06、矫正1.2（-6D），Vos眼前手动、矫正不能提高，双眼眼压正常，双眼前段未见异常，右眼底正常，左

A．视乳头有无水肿、杯盘比例增大

B．黄斑区水肿、出血、渗出、玻璃疣

C．周边部视网膜有无变性和（或）裂孔

D．视网膜血管有无异常

E．玻璃体后脱离

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第5题

患者，男性，65岁，左眼突然视力下降1周。1周前搬桶装水后突然觉左眼视矇，逐渐加重，每天晨起时最矇，

坐着休息一会儿稍清晰，无伴眼红、眼痛。双眼近视约-6D；1个月前切割地板瓷砖时曾不慎被瓷屑弄伤左眼（当时剔除角膜异物）；否认高血压、糖尿病及血液病病史；过去也未有类似视力下降情况。检查：Vod0.06、矫正1.2（-6D），Vos眼前手动、矫正不能提高，双眼眼压正常，双眼前段未见异常，右眼底正常，左眼底看不清。散瞳检查眼底时需要特别注意下列哪些情况（）

A. 视乳头有无水肿、杯盘比例增大

B. B.黄斑区水肿、出血、渗出、玻璃疣

C. C.周边部视网膜有无变性和（或）裂孔

D. D.视网膜血管有无异常

E. E.玻璃体后脱离

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第6题

患者，男性，65岁，左眼突然视力下降1周。1周前搬桶装水后突然觉左眼视矇，逐渐加重，每天晨起时最矇，

坐着休息一会儿稍清晰，无伴眼红、眼痛。双眼近视约-6D；1个月前切割地板瓷砖时曾不慎被瓷屑弄伤左眼（当时剔除角膜异物）；否认高血压、糖尿病及血液病病史；过去也未有类似视力下降情况。检查：Vod0.06、矫正1.2（-6D），Vos眼前手动、矫正不能提高，双眼眼压正常，双眼前段未见异常，右眼底正常，左眼底看不清。针对该患者，目前比较合理的治疗方案是（）

A. 给予活血化瘀药物保守治疗左眼，1个月后决定是否手术

B. B.给予活血化瘀药物保守治疗左眼，半年后决定是否手术

C. C.尽快给予左眼玻璃体手术治疗

D. D.右眼激光光凝封闭视网膜裂孔和变性区

E. E.右眼巩膜扣带手术封闭视网膜裂孔和变性区

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第7题

患者，男性，65岁，左眼突然视力下降1周。1周前搬桶装水后突然觉左眼视矇，逐渐加重，每天晨起时最矇，坐着休息一会儿稍清晰，无伴眼红、眼痛。双眼近视约-6D；1个月前切割地板瓷砖时曾不慎被瓷屑弄伤左眼（当时剔除角膜异物）；否认高血压、糖尿病及血液病病史；过去也未有类似视力下降情况。检查：Vod0.06、矫正1.2（-6D），Vos眼前手动、矫正不能提高，双眼眼压正常，双眼前段未见异常，右眼底正常，左眼底看不清。患者右眼散瞳后见颞上方有-3PD马蹄样干性裂孔，下方赤道部格子样变性，视网膜血管未见动脉硬化、静脉迂曲扩张，周边部血管未见扩张和白线，但B超未提示左眼视网膜脱离，估计左眼的原发疾病最有可能是（）。

A.年龄相关性黄斑变性

B. 视网膜裂孔旁的血管断裂

C. 视网膜血管闭塞

D. Eales病

E. 糖尿病视网膜病变

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第8题

患者，男性，65岁，左眼突然视力下降1周。1周前搬桶装水后突然觉左眼视矇，逐渐加重，每天晨起时最矇，坐着休息一会儿稍清晰，无伴眼红、眼痛。双眼近视约-6D；1个月前切割地板瓷砖时曾不慎被瓷屑弄伤左眼（当时剔除角膜异物）；否认高血压、糖尿病及血液病病史；过去也未有类似视力下降情况。检查：Vod0.06、矫正1.2（-6D），Vos眼前手动、矫正不能提高，双眼眼压正常，双眼前段未见异常，右眼底正常，左眼底看不清。针对该患者，目前比较合理的治疗方案是（）。

A.给予活血化瘀药物保守治疗左眼，1个月后决定是否手术

B. 给予活血化瘀药物保守治疗左眼，半年后决定是否手术

C. 尽快给予左眼玻璃体手术治疗

D. 右眼激光光凝封闭视网膜裂孔和变性区

E. 右眼巩膜扣带手术封闭视网膜裂孔和变性区

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第9题

患者，男性，65岁，左眼突然视力下降1周。1周前搬桶装水后突然觉左眼视矇，逐渐加重，每天晨起时最矇，坐着休息一会儿稍清晰，无伴眼红、眼痛。双眼近视约-6D；1个月前切割地板瓷砖时曾不慎被瓷屑弄伤左眼（当时剔除角膜异物）；否认高血压、糖尿病及血液病病史；过去也未有类似视力下降情况。检查：Vod0.06、矫正1.2（-6D），Vos眼前手动、矫正不能提高，双眼眼压正常，双眼前段未见异常，右眼底正常，左眼底看不清。初诊时眼底检查左眼玻璃体血性混浊，无法看见视网膜，右眼小瞳下视盘、黄斑正常，视网膜平伏。为明确诊断必须进一步进行下列哪些检查（）

A.立即散瞳，检查双眼眼底

B. 立即散瞳，检查左眼眼底

C. 立即散瞳，检查右眼眼底

D. 左眼B超查眼底

E. 左眼拍X线片排除眼内异物

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第10题

患者；男性，65岁，左眼突然视力下降1周。1周前搬桶装水后突然觉左眼视嚎，逐渐加重，每天晨起时最朦，坐着休息一会儿稍清晰，无伴眼红、眼痛。双眼近视约-6D；1个月前切割地板瓷砖时曾不慎被瓷屑弄伤左眼（当时剔除角膜异物）；否认高血压、糖尿病及血液病病史；过去也未有类似视力下降情况。检查：Vod0．06、矫正1．2（-6D），Vos眼前手动、矫正不能提高，双眼眼压正常，双眼前段未见异常，右眼底正常，左

A．给予活血化瘀药物保守治疗左眼，1个月后决定是否手术

B．给予活血化瘀药物保守治疗左眼，半年后决定是否手术

C．尽快给予左眼玻璃体手术治疗

D．右眼激光光凝封闭视网膜裂孔和变性区

E．右眼巩膜扣带手术封闭视网膜裂孔和变性区

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