题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者使用身体约束相关的间接损伤为（）

A.皮肤破损

B.缺血性淤血

C.院感发生

D.神经损伤和肌肉萎缩

提问人：网友ixyhuangyu 发布时间：2022-07-20

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ABCD

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第1题

使用约束带的患者应随时观察约束局部皮肤有无损伤、皮肤颜色、温度、约束肢体（）、（）

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第2题

使用约束带的患者应随时观察约束局部皮肤有无损伤、皮肤颜色、温度、约束肢体（）、（）

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第3题

（)指使用相关用具或设备附加在或邻近于患者的身体，限制其身体或身体某部位自由活动和（或)触及自己身体的某部位

A.身体约束

B.最小化约束

C.约束替代

D.约束用具

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第4题

对实施约束的患者应注意观察（）有无损伤、皮肤（）、（）、约束肢体（）状况。

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第5题

实施约束中注意观察（)

A.局部皮肤有无损伤

B.皮肤颜色

C.皮肤温度

D.约束肢体末梢循环状况

E.患者意识

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第6题

实施约束的原则（）。

A、严格遵守保护性约束使用指征

B、医护人员尊重每个患者自主选择治疗方案的权利，约束时必须对患者进行详细评估，且征得家属同意，并签署《约束告知协议书》

C、身体约束使用全过程遵循安全性原则

D、身体约束不宜长时间使用，由医生和（或）护士对患者进行评估，尽量采取其它措施替代身体约束。必须使用身体约束时，在使用过程中要对患者进行持续评估

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第7题

对实施约束的患者应注意观察（）有无损伤、皮肤（）、（）、约束肢体（）状况

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第8题

患儿，5岁，右上肢烫伤，因疼痛哭闹不合作，使用约束带固定患肢，避免疼痛损伤加重，操作不正确的是（）

A、使用前向患者及其家属解释

B、在短时间内使用

C、将右上肢内收固定于身体左侧

D、约束带下垫衬垫，松紧适宜

E、定时观察约束部位皮肤的颜色和温度

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第9题

关于住院患者身体约束集束化护理措施核查表，说法正确的有（）

A.使用前及时评估患者是否符合身体约束指征，在不违反约束使用原则的前提下实施约束

B.使用中患者不符合约束指征时，及时取下约束具

C.约束工具、部位选择合理，每小时评估一次

D.使用衬垫，保护约束部位，制动患者，保持患者功能位

E.遵医嘱适当镇痛、镇静，并做好镇痛、镇静评分

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第10题

使用约束带的患者在何种情况不需立即松约束带（）

A.约束部位皮肤苍白

B.约束部位皮肤紫钳

C.约束部位皮肤麻木

D.约束部位皮肤刺痛

E.约束部位皮肤红热

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第11题

国家护理质控数据平台中护理质量上报的内容不包括（）

A.导管相关感染发生率

B.患者非计划拔管率

C.住院患者身体约束率

D.住院患者跌倒发生率

E.住院患者2期级以上院外带入压力性损伤发生率

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