A.患者入院时带入压力性损伤,需及时上报登记,并在护理记录单上做好记录,请患者和家属在护理记录首页上签字
B.患者压力性损伤危险因素评估表作为护理病历的一部分存入病历
C.对压力性损伤高风险患者,应与患者和家属沟通,并在压力性损伤高风险告知书上签字
D.诺顿压力性损伤危险因素评估表≤16分,管床护士报告护理组长或护士长,确认评分准确性,根据危险因素,提出相应护理措施
E.住院期间因病情病情变化随时做好评估
A.患者入院时带入压力性损伤,需及时上报登记,并在护理记录单上做好记录,请患者和家属在护理记录首页上签字
B.患者压力性损伤危险因素评估表作为护理病历的一部分存入病历
C.对压力性损伤高风险患者,应与患者和家属沟通,并在压力性损伤高风险告知书上签字
D.诺顿压力性损伤危险因素评估表≤16分,管床护士报告护理组长或护士长,确认评分准确性,根据危险因素,提出相应护理措施
E.住院期间因病情病情变化随时做好评估
A.发现院外院内压力性损伤必须记录在护理记录单或者交班本中
B.医生诊断中必须有压力性损伤
C.如果三期以上需要处理,医生写入病程记录
D.分期较轻的1、2期可不需要记录
A、Braden评分≤12分、BradenQ评分≤13分的患者,每周一周四评估一次,病情变化随时评估记录
B、床边交接单有压力性损伤高危患者信息记录
C、院外带入压力性损伤或院内发生压力性损伤,根据压力性损伤分期,给予正确处理,必要时请伤口小组会诊协助处理,保存会诊记录
D、正确使用减压器具
E、压力性损伤高危患者床头有提示牌,患者或家属知晓其意义
A.皮肤压力性损伤护理报告表,12
B.皮肤压力性损伤护理告知表,12
C.皮肤压力性损伤护理报告表,24
D.皮肤压力性损伤护理报告单,24
A.患者坠床、跌倒、走失、自杀、脱管等意外事件
B.护理缺陷(含护理缺点、差错、事故)
C.压力性损伤(包括院外带入和院内发生的压力性损伤)
D.药品不良反应、高危药物外渗、输血、输液反应等
E.因及时发现,未形成事实的事件(预防个案)
A、当班护士填写“压力性损伤(院内/外)报告与防治跟踪表”
B、需描述压力性损伤的部位、大小、深浅、潜行、分期
C、护理组长/护士长在“压力性损伤报告与防治跟踪表”相应栏内填写审核意见
D、护理组长/护士长须在24小时内口头报告护理部及慢性伤口及造口护理小组
E、由专科小组的分管护士长会诊和专科护士共同根据压力性损伤情况提出理方案,并定期到科室核查并记录
A、住院期间发生或院外带入的压力性损伤应申请护理会诊
B、长期治疗的压力性损伤患者在护理过程中有疑难问题的,伤口迁延不愈的应申请护理会诊
C、接到会诊通知后造口伤口小组成员应在24小时内到达申请科室,进行床边检查指导
D、护理会诊应提交到护理部,由护理部责成造口伤口小组进行护理会诊
A.导管相关感染发生率
B.患者非计划拔管率
C.住院患者身体约束率
D.住院患者跌倒发生率
E.住院患者2期级以上院外带入压力性损伤发生率
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