A.经筛选的痰液,连续两次分离到相同病原体。
B.痰细菌定量培养分离病原菌数≥105cfu/ml
C.经纤维支气管镜或人工气道吸引采集的下呼吸道分泌物病原菌数≥105cfu/ml
D.临床诊断基础上,血培养或并发胸腔积液者的胸液分离到病原体
E.经支气管肺泡灌洗(BAL)分离到病原菌数≥104cfu/ml
A.结核性胸膜炎自然演变成结核性脓胸不属干医院感染
B.病人同时有上呼吸道和下呼吸道感染时,仅需报告下呼吸道感染
C.非导尿或穿刺尿液标本细菌培养结果为两种或两种以上细菌,需考虑污染可能,建议重新留取标本送检
D.切口脂肪液化,液体清亮,属于切口感染
A.患者出现咳嗽、痰粘稠,肺部出现湿罗音,并出现发热,白细胞总数和(或)嗜中性粒细胞比例增高,X线显示肺部有炎症浸润性病变
B.慢性气道疾患患者稳定期继发急性感染,并有病原学改变或X线胸片显示与入院时比较有明显改变或新病变
C.胸痛、胸闷超过2天
D.经筛选的痰液,连续两次分离到相同病原体
临床诊断基础上,病原学诊断可判定为下呼吸道医院感染,痰细菌定量培养分离病原菌数为
A、≥102cfu/ml
B、≥103cfu/ml
C、≥104cfu/ml
D、≥105cfu/ml
E、≥106cfu/ml
A.不能延误,立即选用敏感药物进行治疗
B.建议再次送培养,待下次培养结果回后再决定是否治疗
C.认为铜绿假单胞菌为呼吸道正常菌群,没有必要治疗
D.要根据临床表现和辅助检查来明确是致病菌或定植菌,若为定植菌不需抗菌治疗
E.患者应诊断为医院感染
A.发热
B.白细胞总数和(或)嗜中性粒细胞比例增高
C.X线显示肺部有炎性浸润性病变
D.慢性气道疾患病人稳定期(慢性以气管炎伴或不伴阻塞性肺气肿、哮喘、支气管扩张症)继发急性感染,并有病原学改变或×线胸片显示与入院时比较有明显改变或新病变
E.经筛选的痰液,连续两次分离到相同病原体
B.白细胞总数和(或)中性粒细胞比例增高
C.X线显示肺部有炎性浸润性病变
D.慢性气道疾患病人稳定期(慢性支气管炎伴或不伴阻塞性肺气肿、哮喘、支气管扩张症)继发急性感染,并有病原学改变或X线胸片显示与入院时比较有明显改变或新病变
E.经筛选的痰液,连续2次分离到相同病原体
B、呼吸道定植菌过度繁殖
C、气管切开时无菌操作技术有缺陷
D、患者意识障碍,排痰不利
E、未采用闭合式气管内吸痰系统
F、该患者相邻病床为多重耐药菌感染患者
为有效预防呼吸机相关肺炎的发生,对使用呼吸机的患者应采取的预防措施是()A、如无禁忌证,应将患者床头抬高30°~45°
B、使用2%氯己定液进行口腔护理,每2~6小时一次
C、机械通气患者使用的呼吸机螺纹管应每周更换一次,有明显分泌物污染时应及时更换;湿化器中须使用无菌水
D、每次吸痰结束后,吸痰管可用消毒液冲洗后为同一患者进行多次吸痰
E、对建立人工气道的患者,每天进行评估,配合医生确定是否可以撤机和拔管,以减少插管天数
F、如果呼吸机治疗有效,应及时拔除气管插管
提示:为明确肺部感染的病原体,以正确选择抗生素进行治疗,医生开具医嘱,为患者进行痰培养+药敏试验检查。关于采集痰标本的方法,下列叙述正确的是()A、采集标本的最佳时机应在使用抗生素药物之前
B、清晨进行口腔清洁后采集第一口痰液
C、可从吸痰管内留取痰标本进行细菌培养
D、普通细菌性肺炎患者,痰标本送检每天1次,连续2~3天
E、不建议24小时内多次采样送检,除非痰液外观性状出现改变
F、怀疑分枝杆菌感染者,应连续收集3天清晨痰液送检
提示:为避免患者间交叉感染,预防医院内感染,应做好患者管理,完善病室内空气及物体表面的清洁与消毒措施。关于患者管理、病室环境消毒等措施,下列叙述正确的是()A、普通病区安置患者时,不必考虑患者是否存在感染
B、可选择自然通风方式,保持病室内空气清新
C、做好病室内物体表面消毒和空气消毒
D、在室内有人的情况下,可选用循环风或静电等空气消毒器进行连续动态消毒处理
E、在无人的情况下可使用臭氧或紫外线方式进行空气消毒
F、对多重耐药菌感染患者做好隔离标志
为减少或消除口咽部及胃腔病原菌的定植和吸入,应采取的护理措施是()A、做好声门下分泌物吸引
B、加强口咽部护理
C、抑制胃内容物的反流
D、加强机体免疫功能
E、使用抗菌药物进行气道雾化
F、使用闭合式气管内吸痰系统
多重耐药菌感染或定植患者需实施隔离治疗,对该患者应采取的隔离措施是()A、首选单间隔离,或将同类多重耐药菌感染或定植患者安置在同一房间
B、不能将多重耐药菌感染或定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制的患者安置在同一房间
C、医务人员有可能接触患者的黏膜、血液和体液、分泌物、排泄物时,应戴手套
D、进入隔离病室,从事可能污染工作服的操作时,应穿隔离衣
E、为同种病原体感染的患者进行操作时,患者之间不必更换手套
F、隔离衣在使用过程中被污染时,应立即晾干以便继续使用
B、呼吸道定植菌过度繁殖
C、气管切开时无菌操作技术有缺陷
D、患者意识障碍,排痰不利
E、未采用闭合式气管内吸痰系统
F、该患者相邻病床为多重耐药菌感染患者
为有效预防呼吸机相关肺炎的发生,对使用呼吸机的患者应采取的预防措施是()A、如无禁忌证,应将患者床头抬高30°~45°
B、使用2%氯己定液进行口腔护理,每2~6小时1次
C、机械通气患者使用的呼吸机螺纹管应每周更换1次,有明显分泌物污染时应及时更换;湿化器中须使用无菌水
D、每次吸痰结束后,吸痰管可用消毒液冲洗后为同一患者进行多次吸痰
E、对建立人工气道的患者,每天进行评估,配合医生确定是否可以撤机和拔管,以减少插管天数
F、如果呼吸机治疗有效,应及时拔除气管插管
【提示】为明确肺部感染的病原体,以正确选择抗生素进行治疗,医生开具医嘱,为患者进行痰培养+药敏试验检查。关于采集痰标本的方法,下列叙述正确的是()A、采集标本的最佳时机应在使用抗生素药物之前
B、清晨进行口腔清洁后采集第一口痰液
C、可从吸痰管内留取痰标本进行细菌培养
D、普通细菌性肺炎患者,痰标本送检每天1次,连续2~3天
E、不建议24小时内多次采样送检,除非痰液外观性状出现改变
F、怀疑分枝杆菌感染者,应连续收集3天清晨痰液送检
【提示】为避免患者间交叉感染,预防医院内感染,应做好患者管理,完善病室内空气及物体表面的清洁与消毒措施。关于患者管理、病室环境消毒等措施,下列叙述正确的是()A、普通病区安置患者时,不必考虑患者是否存在感染
B、可选择自然通风方式,保持病室内空气清新
C、做好病室内物体表面消毒和空气消毒
D、在室内有人情况下,可选用循环风或静电等空气消毒器进行连续动态消毒处理
E、在无人情况下可使用臭氧或紫外线方式进行空气消毒
F、对多重耐药菌感染患者做好隔离标识
为减少或消除口咽部及胃腔病原菌的定植和吸入,应采取的护理措施是()A、做好声门下分泌物吸引
B、加强口咽部护理
C、抑制胃内容物的反流
D、加强机体免疫功能
E、使用抗菌药物进行气道雾化
F、使用闭合式气管内吸痰系统
多重耐药菌感染或定植患者需实施隔离治疗,对该患者应采取的隔离措施是()A、首选单间隔离,或将同类多重耐药菌感染或定植患者安置在同一房间
B、不能将多重耐药菌感染或定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制的患者安置在同一房间
C、医务人员有可能接触患者的黏膜、血液和体液、分泌物、排泄物时,应戴手套
D、进入隔离病室,从事可能污染工作服的操作时,应穿隔离衣
E、为同种病原体感染的患者进行操作时,患者之间不必更换手套
F、隔离衣在使用过程中被污染时,应立即晾干以便继续使用
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