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[多选题]

按发生机制蛋白尿的分类是

A.肾小球性蛋白尿

B.肾小管性蛋白尿

C.溢出性蛋白尿

D.分泌性蛋白尿

E.组织性蛋白尿

提问人：网友sheovi 发布时间：2022-01-06

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第1题

(案例题干)患者男性,53岁。因发热,少尿、腹部胀痛1周入院。既往有慢性乙肝病史,体检:神清,巩膜皮肤轻度黄染,肝肋下可触及,脾肋下4cm,腹部膨隆,全腹有轻度压痛,移动性浊音阳性。实验室检查:总胆红素46μmol/L,白蛋白25g/L,球蛋白34g/L,ALT 30U/L,AST40U/L,凝血酶原时间14s(正常对照11s)。根据以上病史,考虑的诊断是

A.肝硬化腹水

B.脾功能亢进

C.肝硬化合并腹膜炎

D.肝硬化合并亚临床肝性脑病

E.肾病综合征

F.肝硬化合并肝癌

患者腹腔穿刺液检查,以下哪些检查结果支持腹膜炎诊断

A.腹水为漏出液

B.腹水白细胞总数＞500×106/L

C.有核细胞分类以中性粒细为主

D.有核细胞分类以淋巴细胞为主(＞80%)

E.腹水细菌培养阳性

F.腹水呈血性

G.腹水葡萄糖增高

入院3天后,患者出现黑便,继之出现嗜睡。双手有扑翼样震颤。根据患者情况,已发生肝性脑病,其发病机制主要是A.低蛋白血症

B.血氨增高

C.血尿素氮增高

D.低血糖

E.脑水肿

F.低钾性碱中毒

G.血容量减少

此时患者应注意避免下列哪些情况A.高蛋白饮食

B.酸中毒

C.低血糖

D.低氧

E.休克

F.碱中毒

G.低钾

H.便秘

该患者确证还需要进行哪些实验室检查A.血常规

B.HAV抗体检查

C.甲胎蛋白

D.腹水检查

E.血气分析

F.肝、肾功能检查

G.腹水培养

H.血氨测定

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第2题

肾小球滤过功能正常而肾小管重吸收功能受损时，尿中可检出的标志物不包括（）

A. 视黄醇结合蛋白

B. α₁-微球蛋白

C. β₂-微球蛋白

D. α₂-巨球蛋白

E. 溶菌酶

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第3题

根据蛋白尿的发生机制，尿蛋白可分为5类，除了

A.肾小球性蛋白尿

B.肾小管性蛋白尿

C.溢出性蛋白尿

D.分泌性蛋白尿

E.假性蛋白尿

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第4题

溶血反应时出现黄疸和血红蛋白尿的机制是()。

A.红细胞凝聚成团，阻塞部分小血管

B.凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放入血浆

C.血红蛋白变成结晶体，阻塞肾小管

D.肾小管皮质缺血、缺氧而坏死脱落

E.红细胞破坏释放凝血物质引起DIC

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第5题

急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是（）

A. 肾小球滤过率降低

B. 急性心力衰竭

C. 醛固酮增加造成水、钠潴留

D. 大量蛋白由尿排出

E. 毛细血管壁通透性增加

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第6题

慢性支气管肺炎的病程

A．1个月以上

B．2个月以上

C．3个月以上

D．4个月以上

E．5个月以上

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第7题

男性2岁，原患营养性缺铁性贫血，近2周末发热，咳嗽。体格检查：T 39.5℃，神萎，皮肤有猩红热样皮疹，气急，鼻扇，三凹征较明显，两肺散在中细湿啰音，肝肋下1．5cm。血Hb 60g/L，RBC 2.68×10 12/L，WBC 20×10 9/L，N 90%，L 10%。胸片：右肺有肺大疱形成，已用青霉素+丁胺卡那霉素，硫酸亚铁及维生素C等治疗。此时，最主要的治疗措施为

A．更换抗生素

B．改用右旋糖酐铁肌注

C．加用叶酸与维生素B12

D．输血

E．加强支持及对症治疗

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第8题

患儿，男，5岁。2天前发热38℃左右，伴轻微头痛、乏力、流涕、咽痛，今天早晨发现面部及颈部有少数红色皮疹，发展较快。查体：咽部充血可见红色小斑疹，面、胸、腹及四肢布满淡红色斑丘疹，四肢少，手足心无疹，血白细胞8×10 9/L，L50%。首先考虑

A．麻疹

B．幼儿急疹

C．风疹

D．药疹