该患者目前最主要的护理诊断是A．疼痛B．营养失调C．活动无耐力D．体液

A、有感染的风险

B、潜在并发症：急性肾损伤

C、潜在并发症：急性心力衰竭

D、活动无耐力

A. 自我形象紊乱

B. 躯体移动障碍

C. 有孤独的危险

D. 预感性悲哀

E. 营养失调

A．准备急救用物

B．实施抢救措施

C．办理入院手续

D．备齐检查器械

E．作好抢救记录

A．彻底清除坏死组织和异物

B．应用青霉素

C．注射人体免疫球蛋白

D．注射TAT

E．应用肾上腺皮质激素

A．思维联想障碍

B．联想形式障碍

C．大量涌现的不自主观念

D．不能被说服的病态信念

E．无法摆脱的重复出现的观念

A．基础代谢

B．食物的特殊动力作用

C．活动

D．生长

E．排泄

A．放置期间不得轻易放气以防滑出

B．定期抽吸胃管

C．出血停止后应立即拔管，以防黏膜受损

D．放置期间，无需定时测定囊内压力，以防窒息

E．间断应用气囊压迫一般以4～5天为限

A．胸壁有开放性伤口

B．食管损伤

C．肋骨骨折刺破胸膜

D．肺损伤伴气胸

E．胸壁伤口与胸膜腔相通

A．严重心律失常

B．急性左心衰

C．高钾血症

D．消化道出血

E．肺部感染

A．平卧位

B．侧卧位

C．中凹卧位

D．头低足高位

E．头高足低位