题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，男性，30岁。右下腹疼痛伴恶心、呕吐12小时。查体：体温38．4。C，右下腹有腹膜刺激征。剖腹探查发现

一盲肠憩室发生穿孔，炎症局限。下列说法正确的是

A.盲肠憩室是获得性疾病

B.盲肠憩室易穿孔

C.盲肠憩室为盲肠黏膜层经固有肌层疝出所致

D.应行憩室切除和阑尾切除术

E.行右半结肠切除术

提问人：网友xiaogang0805 发布时间：2022-01-06

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第1题

男性，49岁。右中上腹疼痛伴恶心、呕吐1天，加重伴腹胀12小时。查体：肥胖，体温38.9℃，呼吸30次/分，心率120次/分，血压110/80mmHg，全腹胀，伴压痛，反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性。血淀粉酶1000索氏单位，白细胞20×10⁹/L，血钙降低。最可能的诊断为（）。

A. 急性水肿性胰腺炎

B. 急性腹膜炎

C. 急性胃肠炎

D. 出血坏死性胰腺炎

E. 胃溃疡穿孔

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第2题

女，27岁，已婚，转移性右下腹痛8小时。查体：体温38．5℃，右下腹麦氏点压痛、反跳痛，白细胞15×10（）.

A. 腹泻和便秘

B. 腹痛与发热的关系

C. 月经史及闭经时间

D. 以上都对

E. 以上都不对

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第3题

(题干)男，65岁，既往体健，右下腹痛10小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，右下腹明显压痛、反跳痛，右肾区叩击痛阴性。白细胞计数为18×10/L，血、尿淀粉酶正常最佳治疗方案为A.急症手术

B.持续胃肠减压

C.抗生素治疗

D.输液观察

E.镇静止痛

诊断考虑为A.急性胆囊炎

B.上消化道穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性阑尾炎

E.急性肾盂肾炎

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第4题

患者，女性，68岁，转移性右下腹疼痛16小时，恶心、呕吐。查体：体温38．5"C，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛，结肠充气试验()，血常规：白细胞8．7×109／L。中性粒细胞81％，尿常规正常，该患者首选的治疗方法是

A.局部理疗

B.禁食、置胃管

C.手术

D.应用抗生素

E.中药治疗

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第5题

男，65岁，既往体健，右下腹痛10小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，右下腹明显压痛、反跳痛，右肾区叩击痛阴性。白细胞计数为18×10⁹／L，血、尿淀粉酶正常最佳治疗方案为（）。

A. 急症手术

B. 持续胃肠减压

C. 抗生素治疗

D. 输液观察

E. 镇静止痛

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第6题

男性，13岁，脐周痛12小时，伴恶心，无呕吐，转移至右下腹4小时。查体：体温38℃，右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数18×10/L，首选治疗为()

A. 物理降温

B. 口服肠道抗生素

C. 给予抗生素，继续观察

D. 急诊手术

E. 给予镇痛剂

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第7题

男性，13岁。脐周痛12小时，伴恶心，无呕吐，转移至右下腹4小时。查体：体温38℃。右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数为18×10⁹/L。正确的治疗措施是（）

A. 静脉输液，抗感染治疗

B. 观察病情变化

C. 观察期间查尿常规、血生化

D. 急诊手术

E. 对症治疗

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第8题

患者女，66岁，上腹部疼痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，发热、呼吸困难10h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃，P130次/min，R32次/min，Bp12/7kPa（90.0/52.5mmHg）。下列关于胰、胆疾病的描述错误的是（）

A. 胆囊管异常汇流：胆囊管低汇流于胆总管下端而胆囊管容易扭转

B. 胰腺分裂症（pancreatic divisum，PD.：副胰管粗大，贯穿整个胰腺，开口于副乳头，而主胰管短小，主、副胰管不相通

C. 环形胰腺是指胰腺环绕十二指肠，主胰管从右绕到左，开口于近乳头的胰管

D. Caroli病是先天性胆总管的第Ⅴ型，肝内胆管单发或者多发的囊样扩张

E. Mirizzi综合征是指胆囊结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管时引起的一系列病理改变：因结石反复移动引起了胆总管纤维狭窄，甚至出现梗阻；反复胆囊结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管并引起胆囊炎和胆管炎

F . 腹痛、寒战高热和黄疸称为Charcot三联征，为急性胆囊炎的典型症状，如果还出现休克和中枢神经抑制症状，称为Reynolds五联征，是急性化脓性梗阻性胆管炎的典型症状

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第9题

女性，30岁。急性阑尾炎并腹膜炎术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心、呕吐，排便排气消失。腹部检查见全腹膨胀，未见蠕动波，肠鸣音消失，全腹均有压痛，轻度反跳痛。腹平片见小肠及结肠均有充气及液平面，据此拟诊断为（）

A. 急性不完全性结肠梗阻

B. 急性机械性高位小肠梗阻

C. 急性机械性低位小肠梗阻

D. 急性完全性机械性小肠梗阻

E. 麻痹性肠梗阻

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第10题

胆囊切除手术中需谨慎处理的部位是

A.Vater壶腹

B.Oddi括约肌

C.Hartmann袋

D.Heister瓣

E.Calot三角

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