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[主观题]

患者男，31岁，因“反复双眼睑水肿伴夜尿增多2年”来诊。查体：BP160/100mmHg。实验室检查：尿蛋白（＋），尿

RBC5～10/HP，颗粒管型1～2/HP；Hb84g/L；SCr144μmol/L，血清清蛋白32g/L。最可能的诊断为A、急进性肾小球肾炎

B、良性小动脉性肾硬化症

C、慢性肾小球肾炎

D、肾病综合征

E、急性肾小球肾炎

对诊断意义最小的是A、高血压家族史

B、抗链球菌溶血素O试验（ASO试验）

C、尿β2-微球蛋白测定

D、尿相对密度测定

E、肾B型超声

该患者不宜应用的药物是A、呋塞米

B、双嘧达莫

C、硝苯吡啶

D、链霉素

E、青霉素

提问人：网友jsbfuture 发布时间：2022-01-06

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更多“患者男，31岁，因“反复双眼睑水肿伴夜尿增多2年”来诊。查体…”相关的问题

第1题

患者男，31岁，因“反复双眼睑水肿伴夜尿增多2年”来诊。查体：BP160/100mmHg。实验室检查：尿蛋白（＋），尿

RBC5～10/HP，颗粒管型1～2/HP；Hb84g/L；SCr144μmol/L，血清清蛋白32g/L。最可能的诊断为A、急进性肾小球肾炎

B、良性小动脉性肾硬化症

C、慢性肾小球肾炎

D、肾病综合征

E、急性肾小球肾炎

对诊断意义最小的是A、高血压家族史

B、抗链球菌溶血素O试验（ASO试验）

C、尿β2-微球蛋白测定

D、尿相对密度测定

E、肾B型超声

该患者不宜应用的药物是A、呋塞米

B、双嘧达莫

C、硝苯吡啶

D、链霉素

E、青霉素

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第2题

患者男，58岁，因“反复关节肿痛15年，夜尿增多1年”来诊。患者15年前饮酒后出现左足第1跖趾关节肿痛，不能行走，数天后自行缓解。以后每年发作2～3次，多于酒后发作，逐渐累及双踝、双腕及双手指掌指及指间关节，服用吲哚美辛后好转。5年前出现手、足及耳郭皮下结节，呈黄白色，破溃后有白色糊状物溢出。1年前出现夜尿增多，每晚5～6次，伴眼睑轻度水肿。实验室检查：血尿酸770μmol/L，血尿素氮12.3m

A.慢性痛风性关节炎

B.类风湿关节炎

C.慢性肾小球肾炎

D.急性肾衰竭

E.磷酸性肾石病

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第3题

A.未见异常

B.关节软骨下骨质破坏，呈虫蚀样、穿凿样缺损

C.笔帽征

D.关节骨性强直

E.骨软化

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第4题

A.关节超声

B.关节X线片

C.检测血尿酸

D.应用非甾类消炎药

E.检测肌酐清除率

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第5题

患者男，58岁，因“反复关节肿痛15年，夜尿增多1年”来诊。患者15年前饮酒后出现左足第1跖趾关节肿痛，

不能行走，数天后自行缓解。以后每年发作2～3次，多于酒后发作，逐渐累及双踝、双腕及双手指掌指及指间关节，服用吲哚美辛后好转。5年前出现手、足及耳郭皮下结节，呈黄白色，破溃后有白色糊状物溢出。1年前出现夜尿增多，每晚5～6次，伴眼睑轻度水肿。实验室检查：血尿酸770μmol/L，血尿素氮12.3mmol/L，血肌酐182μmol/L，尿蛋白（）。彩色超声：双肾泥沙样结石。该患者的临床诊断是A、慢性痛风性关节炎

B、类风湿关节炎

C、慢性肾小球肾炎

D、急性肾衰竭

E、磷酸性肾石病

如患者行双手、双足X线检查，最可能发现A、未见异常

B、关节软骨下骨质破坏，呈虫蚀样、穿凿样缺损

C、笔帽征

D、关节骨性强直

E、骨软化

针对该患者的诊治措施，错误的是A、关节超声

B、关节X线片

C、检测血尿酸

D、应用非甾类消炎药

E、检测肌酐清除率

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第6题

30岁男性，反复双眼睑水肿伴夜尿增多2年，血压160/100mmHg，尿蛋白（），红细胞5～10个/HP，颗粒管型1-2/HP，血肌酐145μmol/L，血红蛋白85g/L，血清白蛋白32g/L。下列哪种药物本例不宜应用（）

A.双嘧达莫

B. 呋塞米

C. 硝苯地平

D. 链霉素

E. 青霉素

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第7题

30岁男性，反复双眼睑水肿伴夜尿增多2年，血压160／100mmHg，尿蛋白（)。红细胞5～10个／HP，颗粒管型1～2／HP，血肌酐145μmol／L，血红蛋白85g／L，血清白蛋白32g／L。下列哪种药物本例不宜应用（）

A.双嘧达莫

B.呋塞米

C.硝苯地平

D.链霉素

E.青霉素

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第8题

30岁男性，反复双眼睑水肿伴夜尿增多2年，血压160／100mmHg，尿蛋白（），红细胞5～10个／HP，颗粒管型1～2／HP，血肌酐145μmol／L，血红蛋白85g／L，血清白蛋白32g／L。下列哪种药物本例不宜应用（）

A. 双嘧达莫

B. B.呋塞米

C. C.硝苯地平

D. D.链霉素

E. E.青霉素

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第9题

30岁男性，反复双眼睑水肿伴夜尿增多2年，血压160／100mmHg，尿蛋白（），红细胞5～10个／HP，颗粒管型1～2／HP，血肌酐145μmol／L，血红蛋白85g／L，血清白蛋白32g／L。在下列临床资料中对诊断意义最小的是（）

A.高血压家族史

B.ASO测定

C.尿比重测定

D.尿β₂微球蛋白测定

E.双肾B超

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第10题

30岁男性，反复双眼睑水肿伴夜尿增多2年，血压160/100mmHg，尿蛋白（），红细胞5～10个/HP，颗粒管型1-2/HP，血肌酐145μmol/L，血红蛋白85g/L，血清白蛋白32g/L。在下列临床资料中对诊断意义最小的是（）

A.高血压家族史

B. ASO测定

C. 尿比重测定

D. 尿β2微球蛋白测定

E. 双肾B超

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第11题

患者男，68岁。因“反复咳嗽、咳痰10余年，气促3年，加重伴尿少1周”来诊。查体：意识淡漠，气急，轻度发绀，眼睑水肿，球结膜充血水肿。颈静脉充盈，呼气相明显。肝上界第6肋间水平，下界肋下2.5cm，质尚软，肝颈静脉回流征（），下肢轻度水肿。目前应考虑的诊断是（提示胸部X线片：胸廓饱满，肋间隙增宽，肺容积增大，双肺少量渗出，右心增大。肺功能检查：第1秒用力呼气量占用力肺活量比值<60%，残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比>40%。）（）。

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重

B. 急性右心功能不全

C. 支气管哮喘

D. 急性呼吸窘迫综合征

E. 肺动脉高压F . 急性冠状动脉综合征

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